Экзема — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи. Она возникает остро, но принимает затем хроническое течение. Различают несколько разновидностей экземы: истинная, себорейная, микробная, профессиональная и детская.
Истинная экзема характеризуется значительным зудом. Она чаще всего располагается на руках, лице, нижних конечностях. В остром периоде на покрасневшей и отечной коже, как правило, симметрично появляются мелкие пузырьки, которые группируются, образуя очаги поражения с нерезкими границами. Пузырьки довольно быстро вскрываются, образуя на своем месте так называемые «серозные колодцы». Из них каплями, наподобие росы, выделяется серозная жидкость.
При благоприятном течении процесс постепенно стихает: количество пузырьков уменьшается, часть из них уже не вскрывается, а подсыхает, образуя корочки. В период этой подострой стадии на поверхности кожи появляется мелкое отрубевидное шелушение. В дальнейшем экзема переходит в хроническую форму. При этом продолжает беспокоить сильный зуд, кожа уплотняется, усиливается ее рисунок, число свежих пузырьков весьма незначительно.
Течение экземы длительное, имеет склонность (при недостаточном лечении) к обострениям. Каковы же причины развития болезни?
Экзема — аллергическое заболевание. Она возникает под влиянием разнообразных неблагоприятных факторов внешней среды: некоторые цветы, синтетические ткани, стиральные порошки, ядохимикаты и протравляющие вещества, используемые в сельском хозяйстве (гексахлоран, гранозан, 40%-ный формалин), пыльца и др. Исключительно важное значение имеет предрасположенность человека, обусловленная наследственными факторами, функциональными нарушениями со стороны нервной системы, изменениями желез внутренней секреции, болезнями печени, желудка, кишечника.
Следует иметь в виду также, что возникновению экземы способствуют имеющиеся у больных различные другие аллергические заболевания, в том числе кожи. Это, в первую очередь, эпидермофития — грибковое заболевание стоп, которымой можно заразиться в бане, душевой, бассейне для плавания, при пользовании обувью больного человека и т. д. Проявления эпидермофитии разнообразны. Это разрыхление рогового слоя в межпальцевых складках стоп, напоминающее опрелости, пузырьки на своде стоп, шелушение и повышенное ороговение подошв и др.
Себорейная экзема, в отличие от истинной, чаще располагается на волосистой части головы, в области груди и крупных кожных складок. Ей в меньшей степени присущи зуд и мокнутие. Болезнь проявляется красноватыми пятнами, покрытыми желтовато-грязными корочками или чешуйками. Течение этой формы относительно благоприятное.
В возникновении себорейной экземы играют роль микробные факторы, болезни эндокринной системы, органов пищеварения и др.
Микробная экзема развивается обычно в результате осложнения гнойничковых заболеваний, часто вокруг ран, свищей, язв. Может иметь значение аллергия, обусловленная грибами (эпидермофития). Вначале процесс носит ограниченный характер. Пораженная кожа мокнет, покрывается корочками. При длительном течении микробная экзема поражает симметричные участки кожи и располагается в области кистей, голеней, складок кожи. Несвоевременное или неполноценное лечение ведет к развитию аллергических высыпаний. Зуд при микробной экземе не очень выражен.
Лечение экземы обычно длительное. В рамках проводимых лечебных мероприятий больным рекомендуется также оздоровительный отдых на курортах. Экзему успешно лечат и профилактируют санатории Пятигорска, Сак, Анапы, Сочи и других бальнеогрязелечебных курортов, обладающих подходящими для лечения данного заболевания целебными грязями (пелоидами) и минеральными водами. Лечебно-оздоровительные программы, направленные на борьбу с экземой, включают наружное и внутреннее применение минеральных вод, грязевые аппликации, аппаратную физиотерапию, климатолечение и другие курортные методы лечения.
