Рак вульвы: общая информация

Рак вульвы — это злокачественное новообразование, развивающееся на наружных половых органах женщины, включая большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища. Это редкая форма онкологии, которая чаще всего встречается у женщин старше 60 лет, однако в последние годы случаи заболевания среди более молодых женщин также зарегистрированы.

Главными факторами риска считаются: инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), хронические воспалительные процессы, курение, а также генетическая предрасположенность.

Причины и факторы риска

1. Вирус папилломы человека (ВПЧ) – является одним из ключевых факторов развития плоскоклеточного рака вульвы.

2. Хронические воспалительные процессы – такие как лихен склероз и другие дерматологические заболевания в области половых органов.

3. Возраст – чаще встречается у женщин старше 60 лет.

4. Курение – негативно влияет на иммунитет и повышает риск онкологических процессов.

5. Иммунодефицитные состояния – снижение защитных функций организма способствует развитию рака.

Симптомы рака вульвы

Ранние стадии заболевания могут протекать бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. Основные признаки включают:

• Появление язв, узелков или уплотнений на вульве;

• Кровянистые выделения из поражённых участков;

• Зуд, жжение или боль в области вульвы;

• Болезненные ощущения при половом акте;

• Изменение цвета или структуры кожи половых органов.

Диагностика

Диагностика рака вульвы требует комплексного подхода и включает:

• Осмотр и пальпацию — выявление видимых изменений и уплотнений;

• Биопсия — забор ткани для гистологического исследования;

• МРТ и КТ органов малого таза — определение распространенности опухоли;

• Анализы крови — для оценки общего состояния организма и выявления маркеров опухоли;

• Проверка на ВПЧ — в случае подозрения на вирусную этиологию заболевания.

Стадии заболевания

Рак вульвы классифицируется по стадиям:

1. Стадия 0 (карцинома in situ) – опухоль ограничена поверхностным слоем кожи;

2. Стадия I – новообразование локализовано, не поражает лимфатические узлы;

3. Стадия II – опухоль распространяется на близлежащие ткани, но лимфоузлы остаются незатронутыми;

4. Стадия III – наблюдается поражение регионарных лимфоузлов;

5. Стадия IV – рак распространяется на соседние органы или отдалённые метастазы.

Лечение рака вульвы

Методы лечения зависят от стадии заболевания и общего состояния пациентки:

Хирургическое вмешательство

На ранних стадиях может проводиться локальное удаление опухоли, а при распространённой форме — радикальная вульвэктомия с удалением лимфатических узлов.

Лучевая терапия

Используется в сочетании с хирургией или как самостоятельный метод при невозможности операции.

Химиотерапия

Назначается при метастатическом процессе или для уменьшения размеров опухоли перед операцией.

Иммунотерапия и таргетная терапия

Современные методы лечения, направленные на активацию иммунной системы и точечное воздействие на опухоль.

Профилактика

• Регулярные гинекологические осмотры;

• Вакцинация против ВПЧ;

• Соблюдение правил интимной гигиены;

• Отказ от курения и поддержание здорового образа жизни;

• Раннее лечение хронических воспалительных заболеваний вульвы.

Прогноз

Прогноз при раке вульвы зависит от ранней диагностики и стадии заболевания. На ранних стадиях выживаемость составляет более 80%, в то время как при позднем выявлении и распространённых метастазах — существенно ниже.