Колоноскопия: что это, зачем и как проводится

Статья проверена врачом: Корольковым Григорием Викторовичем

Колоноскопия — это высокоинформативный метод обследования толстого кишечника с помощью специального прибора — колоноскопа. Эта процедура позволяет перейти от выявления различных патологий на ранней стадии, включая рак кишечника, полипы, воспалительные процессы и другие заболевания, к лечению.

Что такое колоноскопия

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование, при котором через анальное отверстие в прямую кишку вводится гибкая трубка с видеокамерой на конце. Прибор позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность всей толстой кишки и сделать снимки или взять биопсию при необходимости.

Показания к проведению колоноскопии

Колоноскопия назначается при наличии следующих симптомов или факторов риска:

• Кровь в кале или черный стул

• Хронический понос или запор

• Боли в животе неясного происхождения

• Резкая потеря веса

• Наследственная предрасположенность к раку кишечника

• Мониторинг после удаления полипов или при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)

Подготовка к колоноскопии

Правильная подготовка — ключ к качественному обследованию. Подготовка включает:

Диета

За 2–3 дня до процедуры необходимо исключить:

• Овощи с клетчаткой (капуста, свекла, фасоль)

• Фрукты с косточками

• Цельнозерновой хлеб, орехи

• Газированные напитки

Разрешается употребление:

• Каш на воде

• Отварного мяса и рыбы

• Бульонов

• Нежирного кефира, йогурта

Очистка кишечника

За день до процедуры необходимо полностью очистить кишечник с помощью:

• Специальных слабительных препаратов (Фортранс, Мовипреп, Лавакол и др.)

• Клизм (по назначению врача)

Как проводится процедура

1. Пациента укладывают на бок.

2. В анальное отверстие вводят колоноскоп.

3. При необходимости проводится подача воздуха для расправления кишечных стенок.

4. Врач осматривает слизистую кишечника на мониторе.

5. Возможно проведение биопсии или удаление полипов.

6. Процедура занимает от 20 до 60 минут.

Больно ли делать колоноскопию?

Процедура может быть неприятной, но не обязательно болезненной. Возможные варианты обезболивания:

• Без анестезии — проводится при высоком болевом пороге

• Под местной анестезией (гелем с лидокаином)

• Под седацией (поверхностный медикаментозный сон)

• Под общим наркозом — при сильном страхе или по медицинским показаниям

Возможные риски и осложнения

Колоноскопия в целом безопасна, но возможны следующие осложнения:

• Вздутие и спазмы после процедуры

• Микротравмы слизистой

• Кровотечения (при биопсии или удалении полипов)

• Перфорация кишечника (крайне редко)

Противопоказания к колоноскопии

Процедура противопоказана при:

• Тяжелых формах сердечной или легочной недостаточности

• Острых воспалениях брюшной полости

• Недавно перенесённых операциях на кишечнике

• Нарушениях свертываемости крови

• Беременности (относительное противопоказание)

Альтернативы колоноскопии

Если проведение колоноскопии невозможно, могут быть использованы альтернативные методы:

• Ирригоскопия (рентген с контрастом)

• Капсульная эндоскопия

• МРТ или КТ кишечника

• Анализы кала на скрытую кровь или ДНК-маркеры

Как часто нужно делать колоноскопию

• При отсутствии симптомов и наследственных факторов — после 50 лет 1 раз в 10 лет

• При наличии факторов риска — индивидуально, начиная с 40 лет или чаще

• После удаления полипов или при хронических воспалениях — по рекомендации гастроэнтеролога (обычно каждые 1–3 года)

Заключение

Колоноскопия — эффективный и необходимый метод профилактики и диагностики заболеваний кишечника. Несмотря на возможный дискомфорт, регулярное проведение обследования может спасти жизнь, выявив опасные патологии на ранней стадии.