Энтеровирусная инфекция: симптомы, лечение и профилактика -фото

Причины возникновения энтеровирусной инфекции

Источником заболевания является больной человек или носитель инфекции. Основные пути передачи:

• фекально-оральный – при приеме загрязненной пищи, воды;
• аэрозольный – при кашле, чихании;
• контактный – при прикосновении к загрязненным предметам;
• вертикальный – от матери к плоду.

Патогенная флора попадает в организм через слизистую оболочку рта, носа и размножается в желудочно-кишечном тракте. Затем она распространяется по кровеносным сосудам, лимфатическим путям и поражает различные органы, системы. Степень тяжести заболевания зависит от типа вируса, его вирулентности (способности вызывать болезнь), состояния иммунитета и возраста человека.

Классификация энтеровирусов

По течению инфекция может быть острой (длится до трех недель и сопровождается яркими симптомами) или хронической (длится более трех месяцев, проявляется слабовыраженными признаками). С учетом тяжести заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

• общей (системной) – характеризуется поражением нескольких органов, систем, таких как ЦНС, сердце, почки, печень, кожа;
• локальной – сопровождается поражением одного органа или системы, например, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, глаз, ушей.

Заболевание классифицируют и с учетом типа возбудителя инфекции. Она может быть вызвана различными типами энтеровирусов, такими как полиомиелитные, Коксаки А и Б, риновирусы и другие.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Признаки болезни могут отличаться, что зависит от типа вируса, локализации поражения и индивидуальных особенностей организма. Инкубационный период чаще всего длится около 2-7 дней. Особенность данной инфекции в разнообразии клинических форм, поэтому даже при ее вспышке у людей могут наблюдаться совершенно разные признаки. Можно выделить некоторые общие симптомы энтеровируса:

• лихорадка – повышение температуры тела до 38-40 градусов;
• диарея – жидкий, водянистый стул;
• сыпь в виде пятен, пузырей, узелков или язв на любых участках тела, но чаще всего на лице, руках, ногах или туловище;
• насморк, боль в горле, кашель;
• слабость, сонливость;
• сильная боль в животе.

Болезнь начинается остро — с подъема температуры до высоких цифр, которая держится 3-5 дней и далее постепенно спадает. Иногда наблюдается волнообразное течение, когда температура спадает до нормы, а потом снова поднимается и опять снижается.

С учетом пораженных органов выделяют несколько клинических форм заболевания. Вирусы могут поражать нервную систему, кишечник, сердце и т.д. Например, если в патологический процесс вовлекается слизистая ротоглотки, то развивается энтеровирусная ангина, при поражении глаз – конъюнктивит, мышц – миозит, кишечника – энтерит и т.д.

Особенности течения энтеровируса у детей

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей более выражены, чем у взрослых. Наблюдается быстрое развитие заболевания и осложнений из-за иммунной системы, которая еще не до конца сформирована, и анатомических особенностей организма. Например, желудочно-кишечный тракт у них менее защищен от воздействия вирусов.

У малышей наблюдается выраженная лихорадка и диарея из-за высокой чувствительности к патогенам, недостаточности терморегуляции и регидратации. Это может приводить к обезвоживанию, нарушению электролитного баланса, шоку и коме.

Из-за высокой реактивности кожи, слизистых оболочек часто возникает распространенная сыпь и ангина. В детском возрасте выше риск развития менингита – воспаления мозговых оболочек из-за проникновения вирусов в центральную нервную систему. Данное заболевание может вызывать тяжелые неврологические нарушения, такие как судороги, параличи, нарушение сознания, гидроцефалия и другие.

Возможные осложнения энтеровирусной инфекции

В большинстве случаев при правильно подобранной терапии заболевание заканчивается полным выздоровлением, но инфекция может приводить к развитию осложнений, в том числе и угрожающих жизни. Некоторые из них:

• сепсис;
• паралитический полиомиелит;
• отек головного мозга;
• миокардит;
• менингит;
• острая дыхательная недостаточность;
• гепатит.

Тяжело протекающая патология может приводить к пневмонии, холециститу, панкреатиту и т.д.

Диагностика энтеровируса

Для выявления инфекции необходимо обратиться к терапевту, инфекционисту или педиатру. Учитывая, что заболевание сопровождается различными симптомами, диагностика может быть затруднена. Для точного подтверждения диагноза необходимы лабораторные исследования. Главный метод – ПЦР для выявления РНК энтеровирусов в биологическом материале (кровь, моча, кал, слюна, слизь из носа, горла).

Другой метод – иммуноферментный анализ (ИФА), который позволяет определить антитела к возбудителям в крови. Для исключения других причин инфекции и определения чувствительности к антибиотикам может быть назначен бактериологический анализ иммунитета.

Необходимость в дополнительных методах диагностики зависит от клинической картины, наличия осложнения. В некоторых случаях может потребоваться консультация других врачей, таких как отоларинголог, кардиолог и гепатолог.

Лечение заболевания

Нет специального лечения энтеровируса, оно сводится лишь к назначению симптоматической, патогенетической терапии с учетом тяжести и формы заболевания. Из лекарственных препаратов пациенту могут быть назначены:

• антигистаминные;
• жаропонижающие;
• противовирусные;
• обезболивающие;
• иммуномодуляторы;
• антибиотики;
• сорбенты и другие.

Для восстановления потерянной жидкости, электролитов из-за рвоты/диареи показано увеличение потребления жидкости, при необходимости используют специальные регидратационные растворы. При тяжелом течении заболевания необходима госпитализация, в других ситуациях терапия проходит в амбулаторных условиях.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для снижения риска развития болезни нужно соблюдать следующие правила:

• мыть руки перед едой, после туалета, посещения общественных мест;
• пить кипяченую либо бутилированную воду;
• мыть овощи, фрукты перед употреблением;
• стараться не контактировать с людьми, которые имеют симптомы инфекционных заболеваний;
• избегать употребления сырых яиц, мяса;
• укреплять иммунитет.

Цены

Таблица №1

Врачи в Москве

Таблица №2

Ответы на частые вопросы об энтеровирусной инфекции

Вопрос: Могут ли прыщи быть основным симптомом энтеровируса?
Ответ: Нет, сыпь при энтеровирусной инфекции (экзантема) имеет специфический вид и локализацию, отличающийся от обычных прыщей.

Вопрос: Чем мазать сыпь при энтеровирусе?
Ответ: Специального местного лечения обычно не требуется. Для уменьшения зуда врач может рекомендовать антигистаминные препараты или успокаивающие лосьоны (например, с каламином).

Вопрос: Можно ли использовать противовоспалительные мази от прыщей (с антибиотиком) при энтеровирусной сыпи?
Ответ: Нет, это неэффективно и может вызвать раздражение, так как сыпь имеет вирусную природу, а не бактериальную.

Вопрос: Остаются ли следы или рубцы после энтеровирусной сыпи?
Ответ: Как правило, сыпь проходит бесследно в течение 5-10 дней, не оставляя рубцов, если не было расчесов и вторичного бактериального инфицирования.

Вопрос: Нужно ли обрабатывать высыпания антисептиками?
Ответ: Обработка антисептиками (зеленка, фукорцин) не влияет на течение вирусной сыпи, но может быть рекомендована врачом для профилактики бактериальных осложнений при нарушении целостности пузырьков.

Вопрос: Как отличить энтеровирусную сыпь от аллергической?
Ответ: Энтеровирусная экзантема часто появляется на фоне температуры и других симптомов (боль в горле, диарея), может иметь вид мелких красных пятен или пузырьков и проходит по мере выздоровления. Аллергическая сыпь обычно сопровождается зудом и связана с контактом с аллергеном.

Вопрос: Если сыпь чешется, что делать?
Ответ: Следует проконсультироваться с врачом. Для облегчения зуда могут быть назначены антигистаминные препараты (сироп или таблетки), важно не расчесывать высыпания.

Вопрос: Через сколько дней после начала болезни появляется сыпь?
Ответ: Сыпь может появиться на 1-3 день болезни одновременно с лихорадкой или после нормализации температуры.

Вопрос: Можно ли мыться при энтеровирусной сыпи?
Ответ: Да, гигиенический душ с теплой водой и мягкими средствами разрешен. Не следует тереть кожу мочалкой, чтобы не травмировать высыпания.

Вопрос: Какие витамины или добавки помогут коже быстрее восстановиться после сыпи?
Ответ: Специфических добавок не требуется. Важно полноценное питание и достаточное потребление жидкости для общего восстановления организма.

Памятка: что делать при подозрении на энтеровирус

1. При повышении температуры и недомогании обеспечьте постельный режим.
2. Обратитесь к врачу для постановки точного диагноза.
3. Обеспечьте обильное питье (вода, морсы, компоты) для профилактики обезвоживания.
4. Используйте жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) по назначению врача.
5. Не занимайтесь самолечением и не применяйте местные средства от прыщей без консультации.
6. Следите за появлением опасных симптомов: сильная головная боль, рвота, напряжение мышц шеи, одышка.
7. Изолируйте больного, выделите отдельную посуду и полотенца.
8. Регулярно проветривайте помещение и проводите влажную уборку.
9. Соблюдайте легкую диету (каши, пюре, бульоны) при наличии симптомов со стороны ЖКТ.
10. Не допускайте расчесывания сыпи, подстригите ногти ребенку.
11. Строго соблюдайте правила личной гигиены, часто мойте руки с мылом.
12. После выздоровления продезинфицируйте поверхности и игрушки.