Гнойные и подкожные прыщи: что делать при появлении

Что такое подкожные прыщи

Подкожные прыщи — это тип акне, который формируется не на поверхности кожи, а в ее среднем слое (он называется «дерма»). При этом появляются болезненные, воспаленные узелки и шишки, которые не имеют белой или черной головки, как обычные прыщи. По размеру они часто крупнее, чем другие виды прыщей, могут быть болезненными даже при случайном прикосновении.

Причиной появления подкожных прыщей на лбу или в других местах на лице и теле является закупорка пор в результате избыточного выделения кожного жира (себума), скопления мертвых клеток кожи, а также жизнедеятельности бактерий. Это приводит к воспалению, и, так как инфекция локализуется глубоко под кожей, прыщи не «созревают» до открытой головки, что затрудняет их лечение и вызывает больше дискомфорта.

Виды подкожных прыщей

Подкожные прыщи могут выглядеть по-разному в зависимости от степени воспаления, глубины залегания и других факторов. Вот основные типы подкожных прыщей, которые часто встречаются у людей с акне:

Это более серьезные и болезненные прыщи, которые формируются глубоко в коже и часто крупнее, чем папулы. Такой подкожный прыщ болит, он твердый на ощупь. Нодулы могут сохраняться на коже долгое время, угрожая оставить после себя рубцы.

Как выглядит подкожный прыщ-киста? Это большой, наполненный гноем узелок, обычно очень болезненный и склонный к рубцеванию. Кисты формируются глубоко под кожей и считаются наиболее тяжелым проявлением акне. Они требуют профессионального лечения с использованием препаратов, прописанных дерматологом.

Причины появления подкожных прыщей

Почему появляются подкожные прыщи на лбу, подбородке, носу и на других участках? Перечислим основные причины их возникновения.

Таблица №1

2. Избыточное выделение себума. Когда сальные железы производят слишком много кожного жира, поры могут закупориваться, что создает благоприятную среду для развития воспаления. Возникают белые подкожные прыщи, которые также называют закрытыми комедонами.

3. Накопление мертвых клеток кожи из-за недостаточного отшелушивания. Если омертвевшие клетки эпидермиса не удаляются эффективно, они могут скапливаться и «забивать» поры. Именно так может появиться большой подкожный прыщ.

4. Бактериальная инфекция, вызванная бактериями Cutibacterium acnes. Эта бактерия — часть естественного микробиома кожи, но при благоприятных условиях она может вызывать воспаление. Рост и размножение бактерий C. acnes активизируются в результате повышенной выработки кожного сала или закупорки фолликула2.

1. Высокий гликемический индекс. Пища с высоким содержанием углеводов может способствовать развитию акне, увеличивая уровень инсулина, что косвенно вызывает усиление выработки себума.
2. Молочные продукты. Некоторые исследования показывают связь между потреблением молока и появлением угрей. Возможно, это связано с гормонами, содержащимися в молоке3.

7. Неправильная гигиена. Избыточное или недостаточное очищение кожи, а также использование слишком агрессивных средств могут нарушить естественный баланс кожи и спровоцировать обострение акне.

Диагностика

Если вы заметили у себя подкожные прыщи на лице или теле, важно обратиться за консультацией к дерматологу. Именно этот врач занимается диагностикой и лечением различных заболеваний кожи, включая акне.

Диагностика при подкожных прыщах обычно включает в себя несколько этапов, которые помогают дерматологам точно определить тип акне и подобрать наиболее эффективные методы лечения. Перечислим основные этапы диагностики.

Дерматолог проведет тщательный визуальный осмотр пораженных участков кожи, чтобы оценить характер высыпаний, их расположение, степень тяжести. Подкожные прыщи, как правило, относятся к более тяжелым формам акне (3-4 степени).

Врач задаст вопросы о продолжительности акне, его влиянии на жизнь пациента, ранее использованных методах лечения, а также о семейной истории болезни. Внимание будет уделяться также триггерам, которые могут спровоцировать обострение: особенностям диеты, образа жизни, использованию определенных косметических средств.

Иногда специалист назначает лабораторные анализы для оценки гормонального фона, особенно если есть подозрения, что акне связано с гормональным дисбалансом.

В некоторых случаях дерматолог может сделать фотографии пораженных участков для последующего сравнения и оценки эффективности лечения.

Лечение подкожных прыщей

Начнем с того, что выдавливание прыщей никогда не облегчает течение акне. Вместо того чтобы придумывать, как убрать подкожный прыщ самостоятельно, лучше обратиться к дерматологу.

Лечение подкожных прыщей зависит от степени тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. Для борьбы с тяжелыми формами акне, включая подкожные прыщи, часто используются средства с изотретиноином.

Изотретиноин — это производный витамина А, который применяется в лечении тяжелых форм акне, особенно в случаях, когда другие методы неэффективны. Препарат действует системно, значительно снижает активность сальных желез, тем самым уменьшая выработку кожного жира, способствует сокращению уровня воспаления, улучшает процесс обновления клеток кожи, предотвращая закупорку пор.

При этом изотретиноин — это рецептурный препарат, который из-за возможных серьезных побочных эффектов (например, сухость кожи, повышение уровня холестерина, неблагоприятное влияние на плод при возникновении беременности на фоне его приема) должен применяться под строгим контролем дерматолога. Женщинам репродуктивного возраста требуется использование надежных методов контрацепции за 1 месяц до лечения, во время лечения и еще 1 месяц после завершения курса терапии.

При подкожных прыщах, сопровождающих умеренные формы акне, дерматологи часто прописывают препараты на основе адапалена, которые помогают регулировать образование и выведение себума на поверхность кожи. При возникновении воспаления также часто рекомендуется применение местных антибактериальных средств, например, точечное нанесение раствора Зеркалин®.

Врачи при назначении терапии пациенту могут использовать комбинированные препараты для местной терапии акне или одновременно назначать сразу несколько лекарственных средств. Например, могут одновременно рекомендовать к использованию раствор Зеркалин и препарат бензоила пероксида или адапалена. Важно помнить, что в данном случае нужно выдерживать интервал между нанесением различных препаратов в 40 — 60 минут, это позволит улучшить их переносимость и избежать таких нежелательных явлений как сухость и раздражение кожи. В случае неэффективности лечения важно проконсультироваться с врачом и скорректировать назначения, либо рассмотреть возможность системной терапии акне.

В разделе «Лечение акне» можно узнать больше о том, как избавиться от подкожных прыщей и других видов акне.

Что такое гнойные прыщи

Воспаление — это защитная реакция организма. Она развивается в ответ на увеличение количества бактерий при некоторых заболеваниях. Так, при акне на коже возрастает численность бактерий, в том числе P. acnes и St. aureus. В результате невоспалительные элементы (комедоны) становятся воспалительными (начинается покраснение, может образовываться гной). Нужно понимать, что воспалительные элементы по типу гнойничков могут наблюдаться и при некоторых других заболеваниях, например при пиодермии. Именно поэтому важно своевременно обратиться к дерматологу, который поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Виды гнойных прыщей

У каждой из форм акне и других гнойно-воспалительных заболеваний кожи есть свои особенности. Перечислим основные виды гнойных прыщей.

1. Пустулы — небольшие воспалительные образования с гнойным содержимым. Они имеют красное основание и белую или желтоватую верхушку, заполненную гноем. Пустулы часто возникают из-за бактериальной инфекции внутри закупоренной поры.
2. Папулы представляют собой воспалённые узелки на коже, которые не содержат гной. Однако при дальнейшем развитии они могут преобразоваться в пустулы, если воспаление усиливается и начинает скапливаться гной.
3. Фурункулы — это крупные и болезненные воспалительные узлы, которые возникают в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке. Они образуются вокруг волосяного фолликула и часто связаны с инфицированием золотистым стафилококком. Фурункулы имеют красный цвет и содержат значительное количество гноя. При созревании фурункул может вскрыться, выпустив гнойное содержимое.
4. Карбункулы возникают в результате слияния нескольких фурункулов, когда появляется обширное воспалительное образование с несколькими точками нагноения. Карбункулы часто сопровождаются сильной болью и могут вызывать лихорадку и общее недомогание. Они требуют медицинского вмешательства, так как способны приводить к серьёзным осложнениям.
5. Кисты — закрытые полостные образования на коже, заполненные жидкостью или полужидким содержимым, включая гной. Кисты могут быть болезненными и часто оставляют рубцы после разрешения. Они образуются глубоко в коже и обычно требуют лечения у дерматолога.
6. Фолликулит — это заболевание, развивающееся в средних и глубоких отделах волосяных фолликулов человека, часто сопровождаемое гнойничковыми высыпаниями. Может быть вызвано бактериальной или грибковой инфекцией. Фолликулит обычно появляется на участках тела, подверженных трению или повреждению (шея, бёдра и ягодицы).

Причины появления гнойных прыщей

Основная функция кожи — защищать организм от неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе болезнетворных микроорганизмов. При этом на коже здорового человека эти микроорганизмы тоже присутствуют, и их количество зависит от соблюдения гигиены, бытовых условий, состояния сальных желез, возраста. Инфицирование может произойти как из-за попадания на кожу патогенов, так и вследствие активации уже обитающих на ней микроорганизмов.

Нагноение возникает, как правило, если совпадает сразу несколько факторов, способствующих ему: наличие патогена, ослабление иммунитета, а также внутренние и внешние причины, которые снижают защитную и барьерную функцию кожи.

1. микротравмы, ожоги, раны;
2. загрязнение кожи;
3. повышенное потоотделение;
4. воздействие раздражающих веществ;
5. переохлаждение.

1. наследственность;
2. сахарный диабет;
3. дисбактериоз кишечника;
4. неправильный рацион и недостаток питательных веществ;
5. интоксикация;
6. наличие хронических очагов инфекции и др.

Очень часто гнойные прыщи на лице и теле возникают у людей, которые страдают от угревой сыпи.

Гнойные прыщи у женщин

Гнойные прыщи у женщин могут появляться как реакция организма на воспаление. Они могут возникать в разном возрасте и проявляться на разных участках тела, причиняя не только физический, но и эмоциональный дискомфорт.

Одним из факторов, предрасполагающих к возникновению воспалительных элементов сыпи (гнойников) у женщин, являются гормональные колебания, связанные в том числе с менструальным циклом. Часто гнойные прыщи появляются не только в подростковом периоде, но и во взрослом состоянии, например перед и во время менструации. Изменения гормонального фона могут стимулировать усиленную выработку кожного сала, вызывая закупорку пор и развитие воспалений.

1. У подростков высыпания чаще затрагивают T-зону лица (лоб, нос, подбородок).
2. У взрослых женщин акне обычно локализуется в нижней части лица (щеки, подбородок, область вокруг рта).

При распространении угревой сыпи на область спины, плечей, груди, особенно после 25 лет, следует обратить внимание на уровень гормонов и обратиться к врачу, чтобы исключить другие заболевания (поликистоз яичников, сахарный диабет и др.).

Использование неверно подобранной или некачественной косметики, а также неправильный уход за кожей могут провоцировать закупорку пор и появление гнойных высыпаний. Обладательницы жирной и комбинированной кожи особенно подвержены риску возникновения таких проблем.

Гнойные прыщи у мужчин

Дело в том, что у представителей мужского пола более высокий уровень андрогенов (мужских половых гормонов), в частности, тестостерона. Это способствует более активной работе сальных желез и приводит к повышенному выделению кожного сала.

Мужская кожа, как правило, толще женской и имеет более крупные поры, что может способствовать развитию более интенсивных воспалительных процессов.

Регулярное бритьё способно вызывать микротравмы кожи, что увеличивает риск воспалений и нагноений.

1. Лицо. При этом бритьё может усугублять ситуацию в области щёк и подбородка.
2. Спина и плечи. Это области с высокой концентрацией сальных желез, склонные к появлению прыщей из-за трения об одежду. Риск гнойных высыпаний на спине и плечах повышен при активных физических нагрузках, у спортсменов, бодибилдеров.
3. Шея и затылок. Здесь прыщи часто появляются из-за плотного прилегания одежды.

Гнойные прыщи у подростков

Большой гнойный прыщ у ребенка беспокоит не только его самого, но и родителей. У подростков гнойные воспалительные элементы — это распространённое явление, связанное с гормональными изменениями, происходящими в период полового созревания.

Каковы причины гнойных прыщей у подростков? Кожа в пубертатном периоде может быть жирной или комбинированной. Повышенная жирность кожи создаёт благоприятные условия для роста бактерий Propionibacterium acnes, которые играют ключевую роль в развитии акне и его симптомов.

Период взросления часто сопровождается стрессом из-за учебных нагрузок, социальной адаптации и других факторов. Из-за стресса может усиливаться выработка гормонов, что увеличивает риск появления прыщей. Увлечение фастфудом, сладкими и жирными продуктами тоже может негативно сказываться на состоянии кожи.

1. Чаще всего прыщи возникают на лице, особенно в Т-зоне (лоб-нос-подбородок). Это связано с более высокой концентрацией сальных желез в этих зонах.
2. Спина и плечи тоже часто подвержены появлению прыщей из-за повышенной активности сальных желез и потоотделения, особенно у подростков, занимающихся спортом.

Диагностика и лечение проблемы гнойных прыщей

Зеркалин® выпускается в виде раствора. Такая лекарственная форма очень удобна для нанесения не только на единичные элементы сыпи на лице, но и на обширные участки тела (например на спину или грудь), зоны роста волос. Препарат быстро высыхает и незаметен на коже, при необходимости может быть использован под макияж.

Частые вопросы о первых признаках прыща

Вопрос: Как отличить начинающийся прыщ от обычного раздражения?
Ответ: Начинающийся прыщ обычно имеет небольшое уплотнение под кожей и легкую болезненность при надавливании, тогда как раздражение чаще поверхностное, с покраснением, но без бугорка.

Вопрос: Можно ли выдавливать прыщ, который только появляется?
Ответ: Категорически нельзя. Выдавливание на ранней стадии травмирует ткани, может загнать инфекцию глубже и привести к более обширному воспалению и рубцам.

Вопрос: Какое самое первое действие при обнаружении зарождающегося прыща?
Ответ: Обработать место антисептиком (например, салициловой кислотой или хлоргексидином) и нанести точечное средство с противовоспалительным компонентом (цинк, ихтиол, ниацинамид).

Вопрос: Помогает ли лед при первых признаках воспаления?
Ответ: Да, кратковременное прикладывание льда, завернутого в салфетку, может сузить сосуды, уменьшить отек и покраснение, замедлив развитие воспаления.

Вопрос: Нужно ли маскировать начинающийся прыщ косметикой?
Ответ: Старайтесь избегать этого. Если необходимо, используйте некомедогенные средства и обязательно тщательно очистите кожу вечером. Лучше использовать точечный корректор с антисептическими свойствами.

Вопрос: Может ли правильное питание остановить прыщ на ранней стадии?
Ответ: Прямого мгновенного эффекта нет, но общее снижение потребления сахара, молочных продуктов и фастфуда уменьшает вероятность усугубления воспалительного процесса.

Вопрос: О чем говорит болезненность подкожного прыща?
Ответ: Болезненность указывает на активный воспалительный процесс в глубоких слоях кожи. Такие прыщи нельзя трогать руками, лучше использовать вытягивающие мази.

Вопрос: Как часто можно обрабатывать зарождающийся прыщ?
Ответ: Точечные средства с активными компонентами (кислотами, бензоил пероксидом) используют 1-2 раза в день. Чрезмерная обработка может вызвать ожог и шелушение.

Вопрос: Когда при начинающемся прыще нужно идти к врачу?
Ответ: Если прыщи появляются часто, в большом количестве, глубокие и болезненные, или если домашние меры не помогают в течение нескольких дней, необходима консультация дерматолога.

Вопрос: Могут ли помочь народные средства на ранней стадии?
Ответ: С осторожностью. Точечное нанесение масла чайного дерева (разведенного) или алоэ может оказать антисептический и успокаивающий эффект. Однако агрессивные методы (чеснок, лимон) часто вредят коже.

Памятка: что делать при первых признаках прыща

1. Не трогайте лицо грязными руками и не пытайтесь выдавить воспаление.
2. Очистите кожу мягким средством.
3. Обработайте область антисептиком (салициловая кислота, мирамистин).
4. Нанесите точечно противовоспалительное средство (цинковая паста, гель с бадягой, специальный крем от прыщей).
5. При сильном отеке приложите лед на 2-3 минуты через чистую салфетку.
6. Откажитесь на время от использования плотных тональных кремов и жирных кремов в этой зоне.
7. Если прыщ подкожный и болезненный, используйте средство для вытягивания гноя (ихтиоловая мазь, мазь Вишневского) на ночь.
8. Не распаривайте лицо и не делайте агрессивные пилинги в области воспаления.
9. Пересмотрите питание на ближайшие дни: меньше сладкого, острого и жирного.
10. Смените наволочку на чистую.
11. Если через 2-3 дня воспаление не уменьшается или усиливается, прекратите самолечение.
12. Защищайте кожу от солнца легким некомедогенным кремом с SPF.
13. Пейте достаточно воды для улучшения общего состояния кожи.