Причины, симптомы и лечение гнойного гидраденита
Инфекции мягких тканей – наиболее частая причина обращения к хирургу в поликлинических условиях (более 70% обращений). Одно из заболеваний этой группы – острый гнойный гидраденит, или воспаление потовой железы. Чаще всего возникает гидраденит под мышкой, несколько реже – в паховой области и в других местах, где есть складки кожи. Читайте об этой патологии на нашем сайте Добробут.ком
Где возникает гидраденит
Типичная локализация – подмышечная область (одинаково и у женщин, и у мужчин), гидраденит в паху (у женщин чаще из-за бритья интимной зоны), в области ареолы соска и под молочными железами. Реже возникает половой гидраденит (у мужчин – мошонки, у женщин— больших половых губ), а также на лице (преимущественно у мужчин).
Такие локализации связаны с тем, что воспалению чаще всего подвержены апокринные потовые железы, расположенные именно в этих местах. Их особенностью является извилистость протоков, что ухудшает отток пота и способствует при проникновении в железу золотистого стафилококка ее воспалению.
Стадии болезни гидраденит
Подкожная клетчатка пронизана большим количеством лимфатических сосудов. По ним инфекция может распространяться на соседние потовые железы. В этом случае может страдать и общее состояние больного. Симптомы хронического гидраденита: повышается температура тела, появляется разбитость, слабость, нарушается сон и работоспособность. Из-за массивного поражения инфекцией подкожная клетчатка сильно отекает, очаги инфекции выступают над кожей, что вместе образует картину похожую на «сучье вымя» (это стало народным названием болезни).
Лечение гидраденита
В стадии образования инфильтрата врач может попробовать лечить гидраденит паховой области, подмышечных впадин и других локализаций консервативно. В первые-вторые сутки рекомендовано применение местных средств. Антибиотики при гидрадените применяются в виде мазей, чаще всего используют тетрациклиновую, эритромициновую мази, примочки с клиндамицином. Так как вылечить острый гидраденит консервативными методами чаще всего не удается, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Адекватный отток – ключевой момент в лечении любого гнойного процесса. Операция по вскрытию гидраденита – оптимальный способ достичь этого. По мнению хирургов, самый целесообразный способ обезболивания – наркоз. Это позволяет избежать появления системных эффектов от анестетиков, которые пришлось бы вводить в слишком большом количестве.
- Кожа над гнойником и вокруг него обрабатывается антисептиками.
- Проводится небольшой разрез на всю глубину кожи до вскрытия полости абсцесса.
- Полость обрабатывается антисептиками, затем дренируется марлевой турундой, пропитанной водорастворимой мазью с антибиотиком.
- При множественном поражении потовых желез каждый гнойник вскрывается сразу. Если очаги расположены очень близко друг к другу, лучше удалить весь воспалительный конгломерат в пределах здоровых тканей. В этом случае рану зашивают. Во всех остальных она заживает самостоятельно.
После операции проводят ежедневные перевязки, во время которых кожу вокруг раны обрабатывают антисептиками. Ими же промывают полость гнойника, меняют турунды с мазью. В конце перевязки на рану накладывают повязки с антимикробной мазью.
Турунду удаляют после того, как из раны прекращает поступать гной. После этого она быстро заживает самостоятельно. Разумеется, до полного заживления перевязки продолжаются.
Общее консервативное лечение обычно проводят после операции в тех случаях, когда гидраденит рецидивирует (некоторые называют такую форму болезни хронической, что не отражает реальное ее течение) или поражается множество потовых желез. В этом случае применяются:
- курсы антибиотикотерапии цефалоспоринами и полусинтетическими пенициллинами;
- переливание антистафилококковой плазмы;
- УФ-облучение крови;
- лазерное облучение крови;
- витаминотерапия.
При выраженных болях назначаются ненаркотические анальгетики, при нарушениях сна – соответствующие снотворные средства.
Как предотвратить гидраденит
- соблюдение правил личной гигиены;
- отказ от антиперспирантов (используйте примочки с дубящими растворами или присыпки);
- отказ от синтетического нижнего белья;
- ежедневная смена белья, особенно в жаркий период года;
- снижение веса;
- тщательное излечивание хронических очагов инфекции любой локализации (их наличие снижает защитные силы организма);
- отказ от слишком частого бритья паха, подмышек (лучше сделать лазерную эпиляцию).
Гидраденит – неприятное, но не смертельное заболевание. Своевременное обращение к врачу позволит избежать длительной потери трудоспособности и развития осложнений.Связанные услуги:Хирургические операцииТерапевтический стационар
Частые вопросы о гнойных воспалениях под мышкой
Вопрос: Чем отличается обычный прыщ от гидраденита?
Ответ: Гидраденит — это глубокое воспаление потовой железы (апокринной), а прыщ — воспаление сальной железы или волосяного фолликула. Гидраденит болезненнее, крупнее и часто требует медицинского лечения.
Вопрос: Можно ли выдавливать гнойный прыщ под мышкой?
Ответ: Категорически нельзя. Это может привести к распространению инфекции вглубь тканей, развитию абсцесса, флегмоны или даже сепсиса.
Вопрос: К какому врачу обращаться с такой проблемой?
Ответ: Первично — к терапевту или дерматологу. При тяжелом или рецидивирующем течении может потребоваться консультация хирурга или иммунолога.
Вопрос: Может ли гидраденит пройти сам по себе?
Ответ: Легкое воспаление иногда может рассосаться, но часто без лечения процесс прогрессирует, нагнаивается и требует вскрытия. Риск осложнений высок.
Вопрос: Заразен ли гидраденит для окружающих?
Ответ: Нет, это не заразное заболевание. Оно вызвано инфекцией (часто собственной бактериальной флорой) в конкретных железах и не передается контактным путем.
Вопрос: Какие анализы нужно сдать для диагностики?
Ответ: Обычно диагноз ставится клинически. В сложных случаях врач может назначить общий анализ крови, бактериологический посев отделяемого для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Вопрос: Правда ли, что гидраденит чаще возникает у женщин?
Ответ: Да, женщины страдают им чаще мужчин, что связывают с особенностями строения апокринных желез и гормональным фоном.
Вопрос: Какой дезодорант лучше использовать при склонности к воспалениям?
Ответ: Следует выбирать антиперспиранты/дезодоранты без спирта и отдушек, с антибактериальными компонентами (например, триклозан, хлоргексидин), а лучше — на время лечения отказаться от них, заменив частыми гигиеническими процедурами.
Вопрос: Связан ли гидраденит с заболеваниями эндокринной системы?
Ответ: Да, часто рецидивирующий гидраденит может быть связан с сахарным диабетом, ожирением, гормональными нарушениями. Требуется обследование у эндокринолога.
Вопрос: Можно ли мыться при гидрадените?
Ответ: Да, гигиена важна. Но нужно избегать горячих ванн, посещения бани/сауны. Душ предпочтительнее, область воспаления следует аккуратно промокать чистым полотенцем, не растирая.
Памятка: что делать при появлении болезненного прыща под мышкой
- Не паниковать и ни в коем случае не пытаться выдавить образование.
- Обеспечить чистоту области: аккуратно промыть с мягким мылом и просушить.
- Отказаться от использования обычных дезодорантов и антиперспирантов.
- Носить свободную одежду из натуральных тканей, не травмирующую кожу.
- Наблюдать за образованием: отмечать увеличение размера, усиление боли, покраснение.
- При первой возможности записаться на прием к врачу (терапевт, дерматолог).
- Строго следовать назначенному врачом лечению (мази, антибиотики, физиотерапия).
- Не прогревать воспаленный участок грелками или компрессами без назначения врача.
- Если врач назначил хирургическое вскрытие — не откладывать процедуру.
- После разрешения ситуации проанализировать возможные причины (дезодорант, бритье, ослабление иммунитета).
- Пересмотреть методы депиляции: возможно, сменить станок на качественную электробритву или лазер.
- Укреплять общий иммунитет: сбалансированное питание, режим сна, умеренные физические нагрузки.
- При рецидивах пройти комплексное обследование для выявления фоновых заболеваний.
