Кожный зуд: симптомы, причины и лечение

Виды зуда

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный — чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях — локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Причины и симптомы

Кожные проявления аллергии в виде длительного зуда приводят к видимым изменениям кожных покровов и повышенной раздражительности. Если симптом появляется в момент соприкосновения с аллергеном, то в дальнейшем он сменяется жжением и ощущением боли. Вот почему так важно вовремя выявить причину и начать лечение.

Зуд аллергического происхождения может быть вызван следующими причинами:

1. Контактный дерматит появляется после длительного телесного контакта с раздражителем. Кроме зуда, симптомы заболевания выражаются гиперемией кожных покровов, а также появлением мокнущих волдырей. Контактный дерматит, как правило, появляется в области рук и кистей.
2. Атопический дерматит возникает генерализировано (по всему телу). Основные симптомы – зудящие высыпания, покраснение, образование корочек на пораженных участках. У детей до 6-летнего возраста заболевание развивается на фоне пищевой аллергии, а также при дисбактериозе кишечника.
3. Крапивница имеет четко-очерченные границы сыпи с сильным отеком кожных покровов. Особенность этого вида заболевания – непродолжительность аллергических проявлений, которые исчезают в течение нескольких часов (реже суток).
4. Укусы насекомых (пчел, ос, клещей, блох, комаров) сопровождаются сильным нестерпимым зудом, припухлостью и болью в области повреждения.

Важно! Зуд, как симптом, сопровождает многие заболевания кожи – нейродермит, экзему, псориаз.

Интенсивность аллергических проявлений зависит от причинного аллергена. Постепенно зуд становится сильнее и нестерпимее, пациент постоянно расчесывает пораженные участки кожи. Из-за этого они становятся грубыми, шероховатыми, покрываются коркой и требует немедленного лечения. Если этого не сделать, то развиваются серьезные заболевания кожи.

1. По локализации: генерализованный тип; локальный тип.
2. По характеру: острый; периодический; постоянный.

• генерализованный тип;
• локальный тип.

• острый;
• периодический;
• постоянный.

Важно! Каждый пациент переносит аллергический зуд по-разному, исходя из функциональных особенностей своей нервной системы.

Диагностика

Избавиться от симптомов зуда можно выяснив природу его происхождения и устранив причинный аллерген. Своевременное обращение к специалисту помогает выявить точную причину, начать лечение на ранних стадиях заболевания и предотвратить серьезные осложнения со здоровьем. Для выявления причинного аллергена врач-аллерголог проводит тщательное обследование, в частности, развернутые анализы крови.

Лечение

Следует помнить, что при отсутствии своевременного лечения даже периодический зуд становится ярко выраженным и постоянным.

1. Устранение причинного аллергена.
2. Местное лечение. Здесь применяются: противовоспалительные, трофические, антибактериальные мази и кремы – они снимают острые симптомы аллергии (отечность, высыпания); антисептические примочки (можно использовать только под контролем специалистов, ведь длительное применение влажных компрессов провоцирует образование мокнущих ран); успокаивающие ванны с травяными отварами.
3. Общая терапия состоит из приема: противоаллергенных средств, которые выступают стабилизаторами мембран тучных клеток; энтеросорбентов – быстро выводят аллергены из организма, не вызывая побочных реакций организма; антигистаминных препаратов – отлично снимают такие острые проявления аллергии как гиперемию, отечность, жжение, боль; седативных средств – их назначают для успокоения нервной системы, ведь нередко сильный зуд приводит к повышенной раздражительности пациента.

• противовоспалительные, трофические, антибактериальные мази и кремы – они снимают острые симптомы аллергии (отечность, высыпания);
• антисептические примочки (можно использовать только под контролем специалистов, ведь длительное применение влажных компрессов провоцирует образование мокнущих ран);
• успокаивающие ванны с травяными отварами.

• противоаллергенных средств, которые выступают стабилизаторами мембран тучных клеток;
• энтеросорбентов – быстро выводят аллергены из организма, не вызывая побочных реакций организма;
• антигистаминных препаратов – отлично снимают такие острые проявления аллергии как гиперемию, отечность, жжение, боль;
• седативных средств – их назначают для успокоения нервной системы, ведь нередко сильный зуд приводит к повышенной раздражительности пациента.

Внимание! Любые кожные проявления аллергии до обращения к врачу-аллергологу нельзя обрабатывать или смазывать какими-либо местными препаратами. Это может не только усугубить аллергические проявления и зуд, а также усложнить диагностику для специалиста.

Частые вопросы о зуде и последующих прыщах

Вопрос: Всегда ли зуд означает, что потом появится прыщ?
Ответ: Нет, не всегда. Зуд может быть самостоятельной реакцией на раздражение, сухость или аллергию, не переходящей в воспаление.

Вопрос: Почему прыщ чешется на стадии заживления?
Ответ: Зуд во время заживления — часто признак регенерации тканей и образования новой кожи, что является нормальным процессом.

Вопрос: Опасен ли зуд перед появлением прыща?
Ответ: Сам по себе зуд не опасен, но расчесывание кожи может привести к инфицированию, усилению воспаления и образованию рубцов.

Вопрос: Может ли зуд без прыщей быть симптомом болезни?
Ответ: Да, постоянный зуд без видимых высыпаний может указывать на системные заболевания (например, проблемы с печенью, почками), аллергию или дерматологические состояния.

Вопрос: Как отличить аллергический зуд от предшествующего прыщу?
Ответ: Аллергический зуд обычно более интенсивный, распространенный и сопровождается покраснением, крапивницей или отеком, а не локальным уплотнением.

Вопрос: Что делать, если кожа чешется и появляются прыщи?
Ответ: Прекратить расчесывать, обработать кожу антисептиком, использовать противовоспалительные средства и пересмотреть уход, исключив комедогенные продукты.

Вопрос: Могут ли паразиты вызывать зуд и прыщи?
Ответ: Да, например, демодекоз (клещ Demodex) часто вызывает сильный зуд, покраснение и появление папулопустулезных высыпаний.

Вопрос: Влияет ли питание на зуд кожи и акне?
Ответ: Косвенно да. Продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, некоторые пищевые добавки могут усиливать воспаление и секрецию кожного сала, провоцируя оба симптома.

Вопрос: Почему прыщи чешутся ночью сильнее?
Ответ: Ночью усиливается активность некоторых паразитов (например, клещей), также может сказываться бесконтрольное расчесывание во сне и изменение уровня кортизола.

Вопрос: Если перестать чесать, прыщ не появится?
Ответ: Не всегда, но шансы значительно снижаются. Отсутствие механического повреждения позволяет коже справиться с воспалением на ранней стадии.

Памятка: что делать при зуде, чтобы не допустить прыщей

1. Никогда не трогайте и не расчесывайте зудящий участок кожи пальцами.
2. Обработайте место легкого зуда бесспиртовым антисептиком (хлоргексидин, мирамистин).
3. Приложите холод (через чистую салфетку) на 2-3 минуты, чтобы снять зуд и отек.
4. Нанесите успокаивающий крем с пантенолом, аллантоином или цинком.
5. Пересмотрите свой уход: возможно, зуд вызывает новый крем, гель для умывания или тоник.
6. Исключите на время из рациона сладкое, молоко, острое и фастфуд.
7. Смените наволочку на чистую, желательно из хлопка.
8. Если зуд сильный и локализованный, используйте местную антигистаминную мазь (после консультации с врачом).
9. Убедитесь, что зуд не вызван солнечным ожогом или обезвоживанием кожи — используйте увлажняющие средства.
10. Понаблюдайте, связан ли зуд с определенной фазой цикла (у женщин) или приемом лекарств.
11. Если прыщ все же начал формироваться, нанесите точечное средство с салициловой кислотой или базироном.
12. При повторяющихся эпизодах зуда с последующим воспалением запишитесь к дерматологу.