Лечение прыщей на лице: к какому врачу обратиться

Причины появления прыщей

• комедоны без воспаления;
• папулезные воспалительные;
• пустулезные с гнойными прыщами;
• узловатые с плотными узлами;
• конглобатные — тяжелая форма, при которой множественные папулы и пустулы сливаются, формируя массивное поражение кожи.

Кроме этого, симптомы делят по степени тяжести: легкие, средние и тяжелые1.

Основной причиной угревой болезни считаются генетические особенности работы сальных желез. Однако генетическая предрасположенность не всегда выливается в патологию, для этого нужны провоцирующие факторы2.

• комедогенная косметика;
• неправильный уход за кожей;
• плотно сидящие головные уборы, натирающие кожу лямки рюкзака;
• прием лекарств (стероиды, витамины группы В, противоэпилептические средства) и т.д.

Угри бывают не самостоятельной болезнью, а кожным проявлением другой патологии, например эндокринологической, гинекологической, аллергической.

ВАЖНО!: Лечением акне занимаются врачи-дерматологи, но для многих пациентов появление прыщей связано с сопутствующими болезнями. Для того чтобы избавиться от проблемы, нужно не только знать, какой врач лечит прыщи, но и понимать, что может понадобиться консультация специалистов в других областях.

Какие виды прыщей могут появиться на лице?

Специалисты выделяют два типа прыщей, которые могут появиться на лице.

1. Открытыми. На лице появляются достаточно плотные поверхностные высыпания. Они могут иметь черный или же серый цвет. Это обусловлено тем, что содержимое комедонов контактирует с кислородом и окисляется.
2. Закрытыми. Прыщи находятся под кожей, представляют собой бугорки белого цвета или же небольшие точки, напоминающие просо. Кожное сало, которое накапливается внутри, не может выйти наружу. В результате человек сталкивается с очагами воспаления, вызывающими болезненные ощущения. Очень часто такие комедоны становятся прыщами.

Таблица №1

Важно обратиться за помощью к специалисту, который определит причину проблемы и подскажет, как от нее избавиться. Ваша внешность снова будет привлекательной, так как прыщи вызывают немалое количество комплексов.

Что делать, если на лице появились прыщи?

Ни в коем случае не пытайтесь выдавить новообразования. Это чревато следующими побочными явлениями:

• целостность кожи будет нарушена, вследствие чего в нее проникнут патогенные микроорганизмы;
• на вашем лице могут появиться рубцы, а также пигментированные участки.

Нужно правильно ухаживать за кожей лица каждый день. Очищайте ее и увлажняйте, блокируйте очаги воспаления. Если ответственно отнестись к процессу, комедоны исчезнут уже через неделю. Также стоит скорректировать свой рацион, отказавшись от сладких и жирных продуктов, а также от мучного.

Лечение

В современной косметологии немало инновационных методов, которые помогут справиться с прыщами. В дальнейшем риск их повторного появления минимизируется. Среди наиболее востребованных способов лечения прыщей:

• Фототерапия. Она эффективно борется с акне. Кожный покров прогревается на оптимальную глубину светом. Патогенные микроорганизмы погибают. Происходит дополнительное очищение сальных желез.
• Ультразвуковая чистка. С ее помощью можно справиться с точками черного и белого цвета. Также инновационное оборудование устраняет высыпания, локализованные в Т-зоне.
• Терапия лазером. Избавляет от акне, после такого воздействия на коже не появятся шрамы и рубцы. Лазер приведет в норму жировой баланс кожи и активирует процесс регенерации клеток.

Ретиноиды выписываются специалистом в том случае, если речь идет о тяжелой форме акне. В составе препаратов присутствует достаточное количество витамина А. Клетки начинают активно делиться, затрагиваются глубокие слои эпидермиса. Пероральные антибиотики уместны, если высыпаний слишком много. В особо запущенных случаях рекомендовано хирургическое вмешательство.

В нашей клинике работают опытные специалисты, которые помогут справиться с прыщами. Они проведут подробную диагностику организма и порекомендуют тот метод борьбы с высыпаниями, который подходит именно вам!

Риски при самолечении акне

Одной из основных проблем, с которой сталкиваются пациенты при самостоятельном лечении угревой болезни, является неполное понимание причин появления или механизма развития прыщей. Во многих случаях пациенты считают, что причинами возникновения акне являются неправильное питание или недостаток гигиены. Хотя эти факторы могут влиять на состояние кожи, но они не участвуют в механизме появления угрей.

Есть четыре основных звена в механизме развития акне, которые обладают взаимоусиливающим влиянием2:

• увеличение продукции кожного сала;
• чрезмерное разрастание рогового слоя кожи;
• размножение сutibacterium acnes — бактерии, которая обитает в сальных железах кожи;
• воспаление.

Одна из самых распространенных трудностей при самостоятельном лечении акне — это недостаток терпения. Многие пациенты ожидают мгновенного результата и, не увидев его через несколько дней или даже недель, быстро меняют методы лечения или перестают их использовать вообще.

Акне — это долгосрочная проблема, ее лечение обычно требует времени, поэтому недостаток терпения может привести к тому, что пациенты не увидят результата.

Какой врач лечит акне

Лечить акне будет исключительно врач-дерматолог — узкий специалист по лечению дерматологических заболеваний.

Лечение предполагает широкий спектр методов, включая местные и системные препараты, косметические процедуры, иногда даже хирургическое вмешательство. Дерматолог проведет осмотр, оценит степень тяжести акне, определит ее причины с помощью диагностики, разработает индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Один из популярных методов лечения акне — применение местных средств, таких как ретиноиды, азелаиновая, салициловая кислоты. Они помогают контролировать выработку себума, удалять засорения пор, уменьшать воспалительную реакцию, стимулировать обновление клеток кожи.

Однако в некоторых случаях может потребоваться консультация других врачей, которые займутся лечением сопутствующих проблем. Далее остановимся на этом подробнее.

Дерматолог

Врач, под присмотром которого проводится лечение акне, — дерматолог. Только этот специалист имеет право назначать различные препараты и рекомендовать косметологические процедуры. Способ лечения соответствует степени и тяжести заболевания.

Прыщи и гнойнички на лице могут быть симптомами родственного обыкновенным угрям заболевания — розацеа3. Его также лечит врач-дерматолог. Для местного лечения розацеа может применяться Метрогил® гель. Его действующее вещество — метронидазол — включено в клинические рекомендации по лечению розацеа.

Лекарство обладает противомикробной активностью как в отношении бактерий, так и простейших и в то же время не является антибиотиком. Также механизм действия препарата Метрогил® гель включает противовоспалительный эффект4. Гель наносится наружно на пораженные участки кожи лица, точную схему применения определяет врач-дерматолог.

В случаях более тяжелой формы акне, когда местные препараты оказываются недостаточно эффективными, дерматолог может предложить системные лекарства5.

Эти средства помогают снизить воспаление, контролируют выработку себума и предотвращают формирование новых прыщей. Применять системные препараты можно лишь при тщательном наблюдении со стороны врача, поэтому необходимо регулярно посещать дерматолога, соблюдать все его рекомендации и назначения, сдавать анализы.

Лечение акне — долгий процесс, требующий времени и терпения. Он также должен быть индивидуальным и адаптированным к потребностям каждого пациента, и только опытный дерматолог может найти наиболее эффективный метод и комплексный подход к лечению.

Косметолог

Одной из главных задач косметолога при лечении акне является проведение профессиональной чистки кожи лица. Часто прыщи и угревая сыпь вызываются засорением пор кожи. Косметолог использует специальные препараты и приборы для очищения пор от излишков себума, загрязнений и мертвых клеток.

Очищение замедляет воспалительный процесс, предотвращает образование новых акне и способствует заживлению существующих. Кроме того, косметолог проводит специальные процедуры для смягчения и обновления кожи, что способствует ее выздоровлению.

• лазерное лечение. Оно помогает бороться с воспалением, запускает процесс регенерации кожи, уменьшает размеры пор и улучшает общее состояние кожи;
• правильный уход за кожей. Косметолог помогает в выборе и рекомендации подходящих товаров для ухода за кожей;
• информацию по правильному применению косметики, чтобы избежать образования новых высыпаний и улучшить эффективность лечения;
• план ухода в домашних условиях, обучение пациента, как правильно ухаживать за кожей.

Гинеколог

Акне в жизни женщины может быть как самостоятельной болезнью, так и следствием гормональных нарушений. Например, повышенного уровня мужских гормонов.

Дерматолог может порекомендовать женщине обратиться к гинекологу при следующих состояниях:

• нарушении менструального цикла;
• избыточном волосяном покрове;
• трудностях с наступлением беременности;
• наличии гемангиом.

Гинеколог может провести обследование, выявить другие причины акне, связанные с изменением баланса гормонов, определить это состояние и предложить соответствующее лечение, направленное на нормализацию этих показателей6.

Более того, гинеколог является ключевым врачом для женщин в репродуктивном возрасте, включая беременность, а также в менопаузе. В этих периодах в женском организме происходят серьезные гормональные изменения, которые могут стать причиной формирования или усиления угрей.

Аллерголог-иммунолог

К аллергологу-иммунологу нужно обратиться по направлению терапевта или в том случае, когда угревая сыпь на коже сопровождается следующими симптомами8:

• покраснением;
• отеком;
• зудом;
• мокнутием;
• болью;
• жжением;
• чувством стянутости.

Все эти симптомы могут сопровождать дерматологические аллергические заболевания, например атопический и контактный дерматит, лекарственные поражения кожи, другие аллергодерматозы. Риск наличия аллергии увеличивается, если подобные проявления или аллергические реакции были у ближайших родственников.

Как аллергию, так и другие сбои в работе иммунитета лечит врач аллерголог-иммунолог. Он выясняет анамнез, проводит аллергологическую диагностику, назначает анализы, подбирает терапию. В настоящее время есть способы не только держать под контролем, но и вылечить аллергию. Этот процесс требует времени, а также действенной терапии, поэтому нужно не затягивать с обращением к профильному специалисту.

Эндокринолог

Часто угри становятся следствием неправильной работы эндокринной системы. Гормоны играют важную роль в развитии акне. При высокой чувствительности сальных желез к мужским гормонам может происходить развитие угревой болезни.

• рост клеток сальных желез;
• увеличение выработки себума;
• изменение состава кожного сала.

Эндокринолог диагностирует гормональные нарушения в организме и помогает от них избавиться или нивелировать отрицательные изменения. Нередко эндокринолог совместно с гинекологом лечит болезни репродуктивной сферы женщины, связанные с избыточной секрецией мужских гормонов, например синдром поликистозных яичников. Одним из симптомов данной патологии как раз является угревая сыпь. Поэтому обращаться к эндокринологу стоит при подозрении на дисбаланс гормонов или по направлению от лечащего врача.

Гастроэнтеролог

Обращение к гастроэнтерологу при угрях имеет рациональное объяснение. Патологии, связанные с пищеварительной системой, могут быть причиной воспаления кожи, образования прыщей.

Гастроэнтеролог может оценить функциональность желудочно-кишечного тракта, выявить патологические состояния, такие как дисбактериоз, непереносимость определенных продуктов или другие медицинские причины, которые могут способствовать появлению акне. Также специалист оценит состояние пищеварительных желез (поджелудочной железы, печени), без нормальной работы которых здоровое пищеварение невозможно.

Врач также может назначить специальную диету, которая поможет улучшить состояние кожи. Контроль качества питания, исключение определенных категорий пищи, добавление в рацион полезных продуктов — все это может помочь уменьшить воспаление и улучшить общее состояние кожи.

Психолог

Доказано влияние психоэмоционального состояния на здоровье кожи человека. По официальным данным ВОЗ, кожными заболеваниями страдают около 22% населения в мире. При этом от 30 до 60% являются сочетанием как дерматологической, так и психологической проблемы4.

Наверняка многим из вас знакомо понятие «психосоматика». Это направление в медицинской психологии, которое изучает влияние эмоциональных состояний на телесную патологию.

Психолог помогает справиться с эмоциональными проблемами, может поспособствовать избавлению от кожных болезней.

Частые вопросы о лечении акне

Вопрос: Можно ли выдавливать прыщи самостоятельно?
Ответ: Нет, это категорически не рекомендуется. Самостоятельное выдавливание может привести к распространению инфекции, образованию более глубоких воспалений, рубцов и поствоспалительной пигментации.

Вопрос: Помогает ли зубная паста от прыщей?
Ответ: Нет, это миф. Зубная паста может вызвать сильное раздражение, сухость и даже химический ожог кожи, усугубив ситуацию.

Вопрос: Обязательно ли идти к врачу при единичных прыщах?
Ответ: Если проблема носит разовый характер, можно начать с правильного домашнего ухода. Но если высыпания повторяются, воспаляются или оставляют следы, консультация специалиста необходима.

Вопрос: Может ли проблема прыщей быть связана с питанием?
Ответ: Да, некоторые исследования связывают акне с употреблением продуктов с высоким гликемическим индексом и молочных продуктов. Однако реакция индивидуальна, и для коррекции диеты лучше проконсультироваться с врачом.

Вопрос: Правда ли, что прыщи проходят сами с возрастом?
Ответ: Часто активность сальных желез снижается после 20-25 лет, но это не правило. У многих акне переходит в хроническую форму и требует лечения в любом возрасте.

Вопрос: Какой основной врач лечит прыщи?
Ответ: Первичным и основным специалистом является дерматолог. Он ставит диагноз, назначает лечение и при необходимости направляет к другим врачам.

Вопрос: Зачем при прыщах обращаться к гинекологу или эндокринологу?
Ответ: Чтобы исключить гормональные нарушения (например, синдром поликистозных яичников, дисбаланс андрогенов), которые часто являются причиной стойких высыпаний.

Вопрос: Поможет ли косметолог избавиться от акне?
Ответ: Косметолог может проводить эффективные процедуры для очистки пор, уменьшения воспалений и последствий акне, но его работа должна быть согласована с лечением, назначенным дерматологом.

Вопрос: Могут ли стресс и психолог влиять на состояние кожи?
Ответ: Да, хронический стресс усиливает выработку гормонов, провоцирующих воспаление. Психолог помогает справиться со стрессом и психологическими последствиями акне (тревожность, низкая самооценка).

Вопрос: Сколько времени нужно, чтобы лечение подействовало?
Ответ: Первые улучшения от местной терапии могут быть видны через 4-6 недель. Для стабильного результата и решения глубоких причин может потребоваться от 3 до 6 месяцев и более.

Памятка: план действий при проблеме с прыщами

1. Не паникуйте и не начинайте самостоятельно использовать агрессивные средства.
2. Оцените масштаб проблемы: единичные высыпания или множественные, есть ли воспаленные элементы, гной, болезненность.
3. Запишитесь на первичный прием к врачу-дерматологу.
4. До визита к врачу перейдите на мягкие очищающие средства и некомедогенный увлажняющий крем.
5. Прекратите выдавливать прыщи и часто трогать лицо руками.
6. На приеме у дерматолога подробно опишите историю проблемы, что уже пробовали, особенности образа жизни.
7. Пройдите все обследования, которые назначит врач (анализы, соскоб и т.д.).
8. Получите основной план лечения и четко следуйте ему.
9. Если врач рекомендует консультацию другого специалиста (гинеколога, эндокринолога), не игнорируйте это.
10. Согласуйте с дерматологом возможность косметологических процедур.
11. Наберитесь терпения: лечение акне требует времени и последовательности.
12. Ведите дневник питания и стресса, чтобы отследить возможные триггеры.
13. Защищайте кожу от солнца с помощью некомедогенного санскрина.
14. При появлении сильных побочных эффектов от лечения или отсутствии улучшений — повторно обратитесь к врачу для коррекции схемы.