Общие сведения
Угри (акне) появляются, когда волосяные фолликулы на коже закупориваются из-за выделений сальных желез и ороговевших клеток кожи. Угри обычно поражают кожу лица, спины, груди и предплечий. Склонность к возникновению угрей может передаваться по наследству. Угревая болезнь обычно появляется в подростковом возрасте в виде небольших красных бугорков, иногда – крупных кист и узелков. Обычно после пубертатного периода угри проходят самостоятельно. Угри чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
Угри могут иметь вид черных точек (открытые комедоны), что представляет собой расширенные и закупоренные кожные поры. Обычно открытые комедоны черного или серовато-коричневого цвета, что объясняется химическими изменениями кожного сала в поре. Иногда черные точки может удалить врач или косметолог.
Белые точки (закрытые комедоны, белые угри) – забитые поры с очень маленьким отверстием. Их трудно удалить без медицинской помощи.
Пустулы – белые или желтые бугорки, которые появляются, когда внутри комедона активно размножаются бактерии, что вызывает воспаление и образование гноя. Выдавливание пустулы может привести к обострению воспаления и увеличению размера прыща. Кисты (кистозная форма угревой болезни) – это глубокие, болезненные, наполненные гноем полости, от которых часто остаются шрамы.
- изменение гормонального фона может повлиять на работу сальных желез, заставляя их производить больше кожного сала (жира), что и приводит к закупориванию пор, возникновению комедонов и прыщиков;
- наследственность;
- стресс;
- применение определенных препаратов, например, кортикостероидов.
- частое сдавливание кожи (например, телефонной трубкой) или привычка трогать лицо руками.
Симптомы акне
Легкая и средняя степень тяжести угревой болезни (комедоны, небольшое количество пустул) требуют только тщательного самостоятельного ухода за кожей. Однако если после 6-8 недель лечения не наблюдается улучшений или состояние кожи ухудшается, рекомендуется обратиться к врачу.
При возникновении очень больших, красных, болезненных высыпаний, которые не проходят более 3 дней, необходимо обратиться к врачу.
Если наблюдается заниженная самооценка из-за проблемной кожи, также следует обратиться к врачу.
Что можете сделать вы для лечения угревой болезни (акне)
В большинстве случаев угри можно вылечить с помощью различных безрецептурных противоугревых препаратов (лосьонов, кремов, гелей). К наиболее распространенным ингредиентам средств от угрей относятся бензоил пероксид, азелаиновая кислота, резорцин, салициловая кислота и сера. Бензоил пероксид уничтожает бактерии, которые вызывают появление угрей. Азелаиновая кислота оказывает антибактериальное, противовоспалительное и кератолитическое действие. Резорцин, салициловая кислота и сера, хотя сегодня уже используются не так широко, как раньше, могут помочь вывести комедоны (как закрытые, так и открытые).
Наносить средства от угрей рекомендуется каждый день на пораженные области после очищения кожи. Если кожа начинает сохнуть и появляется раздражение, сократите частоту применения до одного раза в два-три дня. Самостоятельно не выдавливайте и не вскрывайте прыщи и пустулы, это может разнести инфекцию и привести к возникновению рубцов. Очищайте лицо с помощью мягкого мыла или другого деликатного очищающего средства (лучше использовать средства, специально предназначенные для проблемной кожи) дважды в день. Каждый день мойте голову. Используйте увлажняющие средства и косметику на водной основе и с пометкой «некомедогенно», что означает, что эти продукты не закупоривают поры.
Используйте маски для лица, которые удаляют излишки кожного сала. Избегайте стрессов. Проконсультируйтесь с врачом, если угревая болезнь прогрессирует, состояние кожи тяжелое или если после прыщей остаются рубцы.
Что может сделать врач для лечения акне
Также можно делать в пораженные области уколы различными препаратами, которые ускоряют заживление и снимают воспаление. Этот метод позволяет также уменьшить проявление рубцов и пятен.
Регулярное применение местных препаратов от угрей в сочетании с лечением, назначенным врачом, поможет избежать сильных высыпаний и появления рубцов (пост-акне).
Часто задаваемые вопросы о лечении акне
Вопрос: Какие таблетки от прыщей самые эффективные?
Ответ: Эффективность зависит от типа и тяжести акне. Для легких форм могут использоваться местные средства, для средних и тяжелых — системные препараты, такие как антибиотики (доксициклин), гормональные контрацептивы (для женщин) или изотретиноин (Роаккутан). Назначение должен делать только врач.
Вопрос: Можно ли вылечить акне только таблетками?
Ответ: Чаще всего требуется комплексный подход: таблетки воздействуют на внутренние причины (гормоны, бактерии), а наружные средства (кремы, гели) помогают очистить кожу и снять воспаление. Также важна правильная гигиена и уход.
Вопрос: Сколько времени нужно пить таблетки от угревой сыпи, чтобы увидеть результат?
Ответ: Первые улучшения обычно заметны через 4-6 недель, но для стойкого результата курс лечения может длиться от 3 до 6 месяцев и более, особенно при приеме изотретиноина.
Вопрос: Какие таблетки от прыщей можно принимать подросткам?
Ответ: Подросткам часто назначают местные ретиноиды и антибиотики (например, тетрациклинового ряда). Гормональные препараты и изотретиноин применяют с осторожностью и только по строгим показаниям врача.
Вопрос: Есть ли недорогие, но эффективные таблетки от акне?
Ответ: Да, некоторые антибиотики (доксициклин, юнидокс солютаб) и местные средства (адапален, азелаиновая кислота) имеют относительно доступную стоимость. Однако цена не должна быть главным критерием выбора — важно соответствие препарата диагнозу.
Вопрос: Какие побочные эффекты бывают от таблеток от прыщей?
Ответ: Зависят от препарата: антибиотики могут вызывать расстройство ЖКТ и фотосенсибилизацию, гормональные — колебания веса и настроения, изотретиноин — сильную сухость кожи и слизистых, требует контроля анализов крови.
Вопрос: Помогают ли противозачаточные таблетки от прыщей у женщин?
Ответ: Да, комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием (с дроспиреноном, диеногестом) часто назначают для лечения гормонального акне. Эффект развивается через несколько месяцев.
Вопрос: Что лучше: пить таблетки или использовать мази?
Ответ: При легкой форме часто достаточно местного лечения. При средней и тяжелой, а также при неэффективности наружных средств, подключают системные таблетки. Оптимальную схему определяет дерматолог.
Вопрос: Можно ли принимать таблетки от акне во время беременности?
Ответ: Большинство системных препаратов (особенно изотретиноин, тетрациклины) при беременности противопоказаны из-за риска для плода. Лечение в этот период должно быть только наружным и строго по назначению врача.
Вопрос: Что делать, если таблетки от прыщей не помогают?
Ответ: Нужно обратиться к врачу для коррекции лечения. Возможно, потребуется сменить препарат, провести дополнительную диагностику (анализы на гормоны, чувствительность бактерий) или подключить физиотерапевтические процедуры (лазер, пилинги).
Краткий чек-лист: путь к чистой коже
- Пройдите диагностику у дерматолога для определения типа и тяжести акне.
- Не назначайте себе таблетки самостоятельно, особенно антибиотики или ретиноиды.
- Начните с базового ухода: мягкое очищение, некомедогенный увлажняющий крем и солнцезащитное средство.
- При легкой форме акне сначала пробуйте наружные средства (ретиноиды, азелаиновую кислоту, бензоил пероксид).
- При средней и тяжелой форме будьте готовы к длительному системному лечению (3-6 месяцев и более).
- Регулярно посещайте врача для контроля эффективности и побочных действий терапии.
- Соблюдайте диету: ограничьте быстрые углеводы, молочные продукты высокой жирности.
- Не выдавливайте прыщи — это приводит к распространению инфекции и рубцам.
- При приеме антибиотиков или изотретиноина обязательно следуйте всем рекомендациям врача по дозировке и длительности курса.
- Узнайте у врача о необходимости сдачи анализов (например, перед назначением изотретиноина или гормональных таблеток).
- Наберитесь терпения: результат от системного лечения проявляется не сразу.
- После основного курса обсудите с врачом поддерживающую терапию для предотвращения рецидивов.
- Рассмотрите возможность комбинирования медикаментозного лечения с косметологическими процедурами.
- Ведите дневник кожи, чтобы отслеживать реакцию на лечение и триггеры обострений.
