Закрытые комедоны
Чаще всего маленькие белые прыщики — это закрытые комедоны. А именно забитые поры, но в отличие от чёрных точек (открытых комедонов), закрытые комедоны скрыты под тонким слоем кожи и поэтому образовывают белый бугорок. Закрытые комедоны обычно небольшие и практически безболезненны, но они могут воспаляться и превращаться в прыщи.
Что вызывает закрытые комедоны
Некоторые люди более склонны к закупорки пор и развитию комедонов. Это может быть связано с повышенным выделением кожного сала или гиперкератозом, то есть утолщением верхнего слоя кожи и ухудшением отшелушивания. Закрытые комедоны часто бывают у подростков, взрослых людей с жирным или комбинированным типом кожи. Исследования показывают, что курение может негативно влиять на состояние кожи и вызывать закупоривание пор. Тяжёлые кремы и лосьоны, масла и не до конца смытый макияж тоже могут провоцировать появление закрытых комедонов.
Но если у вас на лице много закрытых и открытых комедонов, а ещё могут появляться прыщи, возможно, это уже комедональная форма акне. Такое акне может быть вызвано гормональными проблемами, бактериями, грибками, нарушением кислотной мантии кожи или воспалительными процессами в организме. В таком случае лучше обратиться к дерматологу для установления причины и правильного лечения.
Как избавиться от закрытых комедонов
Первое и главное — не пытайтесь выдавливать закрытые комедоны. Чаще всего вам это не удастся, а взамен вы получите воспаление. Откажись от высушивающих средств типа спирта и мыла. Они могут высушивать верхний слой кожи, провоцируя активную работу желёз кожи. Так как закрытые комедоны — это забитые поры, для начала стоит попробовать физическую или химическую эксфолиацию — мягкие скрабы и отшелушивающие лосьоны с кислотами.
В последнее время дерматологи отдают предпочтение химическим пилингами перед скрабами, так как частицы скраба могу оставлять микроцарапины на коже и вызывать ещё большее воспаление. Химическое же отшелушивание постепенно избавляет от омертвевших клеток кожи и очищает поры. Оно может быть полезно для улучшения тона кожи, борьбы с угрями и избавления от закрытых комедонов.
Для очищения кожи выбирайте лосьоны с кислотами AHA (альфагидроксикислоты) или BHA (бетагидроксикислоты). К AHA-кислотам относится гликолевая кислота, молочная и фруктовые кислоты. BHA-кислоты — это в основном салициловая кислота. Вначале стоит выбирать кислотные средства небольшой концентрации и применять их постепенно — два раза в неделю, чтобы не вызывать раздражения кожи. И нужно обязательно использовать солнцезащитные средства, вне зависимости от погоды — кислоты повышают чувствительность кожи к солнцу.
Для борьбы с закрытыми комедонами можно применять ретиноиды, продукты с азелаиновой кислотой или бензоила пероксидом. Но это более серьёзные средства, которые стоит использовать только под контролем врача-косметолога.
Милиумы
Ещё один вариант небольших белых прыщиков на коже — это милиумы. Они похожи на прыщи, но в действительности не связаны с порами и кожным салом и представляют собой бугорок под кожей с кератином (или омертвевшими клетками). Милиумы могут появиться у любого человека в любом возрасте — даже у младенцев. Специалисты «Мэйо клиник» утверждают, что милиумы проходят сами собой и не представляют никакой опасности. Чаще всего они встречаются вокруг глаз, на щеках, носу и лбу, однако появиться могут где угодно. Они довольно плотные, не болят и не чешутся, не могут воспалиться и превратиться в прыщ.
Часто задаваемые вопросы о содержимом прыщей
Вопрос: Что именно представляет собой белая масса, которая выходит из прыща?
Ответ: Это смесь кожного сала (себума), омертвевших клеток кожи, иногда бактерий и продуктов их жизнедеятельности, скопившихся в закупоренной поре.
Вопрос: Всегда ли белое содержимое прыща — это гной?
Ответ: Нет, не всегда. Гной (желтоватая жидкость) появляется при активном воспалении из-за бактерий. Белая твердая «пробка» — это чаще всего просто скопление себума и кератина.
Вопрос: Почему из некоторых прыщей выходит твердый белый «стержень»?
Ответ: Это комедон (угорь), который долгое время находился в поре, и его содержимое окислилось и уплотнилось.
Вопрос: Опасно ли самостоятельно выдавливать прыщи?
Ответ: Да, это опасно. Можно занести инфекцию, повредить глубокие слои кожи, вызвать усиление воспаления и образование рубцов.
Вопрос: Что будет, если не выдавливать прыщ?
Ответ: Он может рассосаться самостоятельно, но также может созреть и вскрыться, или, наоборот, воспаление усилится. Правильный уход ускоряет разрешение.
Вопрос: Чем отличается содержимое милиума от обычного прыща?
Ответ: Содержимое милиума — это практически чистое кератиновое образование (киста), оно более плотное и твердое, чем мягкая сальная пробка комедона.
Вопрос: Почему после выдавливания иногда выходит кровь?
Ответ: Кровь появляется при повреждении мелких капилляров вокруг воспаленного фолликула. Если вышла только кровь, значит, гнойное содержимое не было удалено полностью.
Вопрос: Можно ли по виду содержимого определить тип прыща?
Ответ: Приблизительно можно. Твердый белый «шарик» — милиум или закрытый комедон. Мягкое белое или желтоватое содержимое — папула или пустула (воспаленный прыщ).
Вопрос: Что делать, если после выдавливания осталось уплотнение?
Ответ: Не трогать его, обрабатывать антисептиком и использовать рассасывающие средства (по рекомендации врача). Это может быть глубокая киста или начальная стадия рубца.
Вопрос: Когда обязательно нужно обратиться к врачу, а не пытаться что-то выдавить?
Ответ: К врачу нужно идти при глубоких, болезненных, множественных высыпаниях, а также если прыщи расположены в зоне носогубного треугольника (из-за риска серьезных осложнений).
Краткая памятка: что нужно знать о белых прыщах
- Белое содержимое прыща — это смесь кожного сала, кератина и клеток кожи.
- Самостоятельное выдавливание — главный враг кожи, ведущий к рубцам и новым воспалениям.
- Закрытые комедоны (белые угри) имеют выход на поверхность, но он закупорен тонким слоем кожи.
- Милиумы — это поверхностные кисты из кератина, их нельзя выдавить как обычный прыщ.
- Перед любыми манипуляциями руки и кожу необходимо тщательно дезинфицировать.
- Для лечения комедонов эффективны средства с салициловой кислотой, ретиноидами, AHA-кислотами.
- Милиумы правильно удаляет только косметолог или дерматолог стерильным инструментом.
- Если прыщ воспаленный (красный, болезненный), давить его категорически нельзя.
- После неудачного выдавливания и появления ранки используйте антисептик без спирта (например, хлоргексидин).
- Регулярное использование некомедогенного увлажняющего крема помогает нормализовать работу сальных желез.
- Для профилактики необходимы ежедневное мягкое очищение и отшелушивание 1-2 раза в неделю.
- При частом появлении белых прыщей пересмотрите диету: возможно, стоит уменьшить потребление молочных продуктов и сахара.
- Никогда не давите прыщи в зоне носогубного треугольника из-за риска попадания инфекции в сосуды мозга.
- Если проблема носит постоянный характер, единственно верное решение — консультация дерматолога.
