Причины
- местное или общее ослабление иммунитета;
- эндокринные нарушения;
- аллергия;
- воздействие грибковой, вирусной или бактериальной инфекции;
- наличие клещей;
- патология обменных процессов в организме;
- другие факторы.
- стафилококки — S. aureus, S. epidermidis и др.;
- стрептококки и другие бактерии — Moraxella lacunata, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae;
- вирусы герпеса — I, II типа, Varicella — Herpes zoster;
- контагиозный моллюск — Molluscipoxvirus;
- грибки — Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale;
- клещи — Demodex folliculorum hominis, D. brevis;
- вши — Phthirus pubis.
Неинфекционный блефарит возникает на фоне экземы, себореи, розовых угрей, иммунодефицита.
Различают острый блефарит (неязвенный или язвенный), а также хронический (себорейный и связанный с нарушением функции мейбомиевых желез).
Диагностика
Заключение даёт врач-офтальмолог на основании осмотра, подробного сбора анамнеза и обследования.
Лечение блефарита
Главная превентивная мера заключается в правильной гигиене век. При заднем блефарите и поражении демодексом показано применение массажа.
При остром блефарите гигиенические процедуры выполняются минимум три раза в день. Специальными салфетками, пропитанными лосьоном или другим подходящим средством, веки очищаются от корочек и секрета.
При бактериальном поражении показано местное применение антибиотиков. Только при неэффективности такого лечения назначают курс системной антибактериальной терапии.
На вирусную инфекцию антибиотики не действуют, поэтому применяются противовирусные препараты.
При демодекозном блефарите врач назначает акарицидные препараты. Входящие в их состав метронидазол и сера вызовут гибель клещей, одновременно уменьшив воспалительную реакцию. Лечение занимает около 45 дней.
Аллергический блефарит требует выявления аллергена и его устранения. Затем назначаются антигистаминные препараты, а в некоторых случаях и кортикостероидные. При сухости глаз врач пропишет капли-слёзозаменители.
От правильного проведения гигиенических процедур и профилактики рецидивов зависит 90% успеха.
Виды блефарита
Чешуйчатый блефарит. Для него характерно утолщение покрасневших век. Плотные чешуйки желтого цвета крепко закреплены в межресничном пространстве, внешне напоминая перхоть.
Слизистая оболочка внутреннего века, переходящая на глазное яблоко (конъюнктива), воспаляется, присоединяется блефароконъюнктивит.
Результатом воспалительного процесса становится формирование рубцовой ткани на месте волосяных фолликулов.
Демодекозный блефарит. Отличается мучительным зудом век, усиливающимся при воздействии тепла, покраснением глаз, обильным отделяемым из глаз, которое склеивает ресницы. Заметна припухлость по всей окружности глаза. Лицо выглядят отёчным.
У основания роста ресниц имеются характерные «белые муфты», окружающие склеенные волоски, состоящие из кератиноцитов и секрета сальных желез.
Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к хронизации процесса, деформации краёв век. Они сглаживаются, а ресницы могут начать расти в сторону глазного яблока (это явление называется трихиаз).
Угревой блефарит. Выглядит как гнойнички по краям век или узелки красно-серого цвета.
Мейбомиевый блефарит. Характеризуется нарушением функций мейбомиевых желез. Количество секрета при этом увеличивается. Он скапливается в виде жёлто-серой жирной пены в уголках глаз.
Офтальморозацеа. У пациента краснеют глаза, ощущается их сухость и присутствие инородного тела. На ресницах заметна «перхоть», они выпадают, снижается зрительная функция.
Осложнения
Тяжёлые случаи блефарита при отсутствии адекватного лечения, приводят к следующим осложнениям:
- снижение остроты зрения;
- потеря ресниц или неправильное направление их роста;
- рубцы на веке;
- дегенеративно-дистрофические заболевания роговицы;
- халязион;
- нарушение прочности липидного слоя слёзной пленки, повышенное испарение влаги с поверхности глаза;
- воспаление конъюнктивы или роговицы — краевой кератит.
При блефарите врач может порекомендовать отложить ношение контактных линз.
Профилактика блефарита
- избегать контакта с аллергенами;
- прикасаться к глазам только чистыми руками;
- не использовать чужое полотенце;
- беречь глаза от пыли, дыма, химических и термических раздражителей;
- корректировать нарушения зрения;
- своевременно лечить заболевания.
Прогноз
При обращении пациента за медицинской помощью в острой фазе, в самом начале заболевания, лечение будет эффективным, а прогноз — благоприятным.
Если же заболевание перешло в хроническую, вялотекущую, рецидивирующую форму, оно будет устойчиво к лечению. Важная задача терапии — поддерживать гигиену глаз, общее состояние здоровья, проводить профилактику осложнений.
Частые вопросы о белых прыщах на веке глаза
Вопрос: Что это за белый прыщ на веке?
Ответ: Чаще всего это милиум (просянка) или халязион. Реже — ячмень или киста. Точно определить вид может только врач.
Вопрос: Можно ли выдавливать такой прыщ?
Ответ: Категорически нет. Это может привести к инфицированию, повреждению глаза и серьезным осложнениям.
Вопрос: К какому врачу обращаться?
Ответ: К офтальмологу или дерматологу. Только специалист поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.
Вопрос: Может ли это быть ячмень?
Ответ: Да, если прыщ красный, болезненный и расположен у края века. Белый гнойник в центре — его признак.
Вопрос: Помогают ли народные средства?
Ответ: С осторожностью. Теплые компрессы могут облегчить состояние при халязионе, но при инфекции или милиумах они бесполезны или вредны.
Вопрос: Проходит ли это само?
Ответ: Иногда да (некоторые халязионы рассасываются). Но милиумы и крупные образования сами не исчезают и требуют врачебного вмешательства.
Вопрос: Опасен ли такой прыщ для зрения?
Ответ: При неправильном лечении или распространении инфекции — да. Может развиться абсцесс, флегмона, повредиться роговица.
Вопрос: Как лечат милиумы?
Ответ: Их удаляют механически (кюретаж), лазером или электрокоагуляцией в стерильных условиях кабинета врача.
Вопрос: Что делать, если прыщ появился у ребенка?
Ответ: Немедленно показать педиатру или детскому офтальмологу. Не заниматься самолечением.
Вопрос: Как предотвратить появление новых прыщей на веках?
Ответ: Соблюдать гигиену глаз, использовать некомедогенную косметику, правильно снимать макияж, укреплять иммунитет и не трогать глаза грязными руками.
Памятка: что делать при появлении белого прыща на веке
- Не паниковать и не трогать образование руками.
- Ни в коем случае не пытаться выдавить, проколоть или прижечь его самостоятельно.
- Временно отказаться от использования декоративной косметики и кремов для век.
- Записаться на прием к офтальмологу или дерматологу.
- До визита к врачу можно аккуратно промывать веко чистой водой или отваром ромашки.
- Не применять сомнительные народные средства без согласования с врачом.
- На приеме подробно описать врачу, когда появился прыщ, менялся ли он в размерах, есть ли боль.
- Строго следовать назначенной схеме лечения (капли, мази, физиопроцедуры).
- Если назначено удаление, пройти процедуру у специалиста, а не в косметическом салоне.
- После лечения уделить особое внимание гигиене век.
- Проверить срок годности и чистоту кистей для нанесения макияжа.
- Пересмотреть диету: уменьшить количество сладкого, жирного и острого.
- При рецидивах пройти обследование у эндокринолога или гастроэнтеролога.
