Доброкачественные образования яичников можно разделить на кисты и кистомы. Кисты яичников могут самостоятельно подвергнуться обратному развитию и не приводят обычно к серьезным осложнениям. Кистомы являются доброкачественными опухолями, никогда не самоизлечиваются, часто прогрессируют и могут осложниться серьезными патологиями.
Причины образования кист могут быть врожденными, связанными с генетической предрасположенностью, и приобретенными. Вторые возникают из-за особенностей менструального цикла, гормональных сбоев в организме женщины, нарушений микроциркуляции в тканях половых органов.
Предрасположенность к развитию кистом имеют женщины с эндокринной патологией, воспалительными процессами в области придатков, вирусными инфекциями. Играет роль и наследственный фактор, перенесенные оперативные вмешательства в области яичников, аборты. В отличие от кист, появляющихся у молодых женщин, кистомы чаще возникают в менопаузе.
Клинически проявляются эти патологии болями в животе, усиливающимися после неловких движений, тряской езды, физического перенапряжения. Кроме того, болевые ощущения сопровождаются ознобом, потливостью, слабостью, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Присутствует расстройство менструального цикла, болезненность менструаций.
Для диагностики необходимо провести гинекологический осмотр с пальпацией живота и бимануальным исследованием. Проводится рентгенография живота для исключения патологии кишечника и кальцификатов яичников. На ультразвуковом исследовании кисты и кистомы имеют вид жидкостных образований. Для уточнения диагноза иногда назначают магнитно-резонансную томографию.
Кистомы яичников могут осложниться:
• малигнизацией, то есть перерождением в рак;
• разрывом капсулы с истечением ее содержимого в брюшную полость;
• воспалением и нагноением;
• перекрутом ножки;
• некротическими изменениями;
• перитонитом, то есть воспалением брюшины.
Осложнения требуют оперативного лечения, зависящего от вида процесса, осложняющего кистому. По возможности стараются максимально сохранить здоровую ткань яичника, удаляя лишь патологическую. В отсутствии осложнений кистомы меньше пяти сантиметров в диаметре могут какое-то время наблюдаться.
Кисты в течение 1-4 месяцев исчезают путем запустевания, а иногда путем разрыва с незначительными болевыми ощущениями. В дальнейшем необходимо проходить регулярное ультразвуковое обследование для исключения рецидивов.
Профилактика дальнейшего образования кист и кистом включает:
• регуляцию и коррекцию менструального цикла, используя витамин Е и комбинированные оральные контрацептивы;
• назначение противовоспалительной терапии и физиотерапевтических процедур при хронических воспалительных процессах в малом тазу;
• общеукрепляющие мероприятия (витамины, сосудистые препараты);
• здоровый образ жизни, включающий правильное питание и регулярные физические нагрузки.
