Акне — это патология сальных желез, при которой происходит их закупорка и воспаление. В результате этого на коже появляются высыпания. Наиболее часто заболевание возникает в подростковом возрасте (юношеские угри). Задача работника аптеки — помочь покупателю сориентироваться в широком ассортименте средств для лечения этого недуга. Комплексный подход к избавлению от акне не только более эффективен, но и позволяет первостольнику повысить показатель среднего чека.
Клиника
Высыпания при акне представлены комедонами, угрями и кистозными образованиями. Комедоны внешне выглядят, как черные точки. Это не что иное, как скопление кожного сала, клеток отмершего эпителия и пыли в протоках сальных желез, открывающихся на поверхности кожи. Чаще всего комедоны располагаются на носу, лбу и подбородке.
Угри представляют собой узелки, возвышающиеся над кожной поверхностью. Внутри такого образования содержится гнойный стержень. При воспалении угри приобретают красноватый оттенок.
В свою очередь, кисты — это полости, содержащие гной.
Механизм развития
Развитию акне способствует огромное количество факторов, которые можно условно разделить на несколько групп.
Физиологические факторы:
- Размножение бактерий, вызывающих акне, — Propionibacterium acnes. Содержимое сальных желез с ороговевшим эпителием служит для этого подходящей средой.
- Гормональные нарушения. Именно поэтому часто угри появляются во время гормональной перестройки в организме (подростковый возраст, предменструальный период, беременность, аборт). Способствует появлению угрей и повышенный уровень мужского полового гормона — тестостерона. Поэтому часто акне развивается при гиперандрогении.
- Болезни органов пищеварения. Более половины случаев возникновения акне связаны с наличием хронических заболеваний желудка и кишечника, особенно с нарушением биоценоза кишечника.
- Увеличение продукции сальных желез. Повышенная выработка кожного сала приводит к его уплотнению и ослаблению бактерицидных качеств. В результате происходит закупорка выводных протоков.
- Гиперкератоз — повышенное ороговение клеток кожи. Отмершие клетки еще больше закупоривают протоки сальных желез.
- Нарушения микробной флоры кожи.
- Наследственная предрасположенность.
- Иммунные нарушения.
- Хронические очаги инфекции.
Факторы образа жизни:
- Состояние длительного стресса.
- Питание. Появлению угревой сыпи способствует диета с преобладанием углеводистой пищи, приправ и пряностей.
- Длительное использование косметики, закупоривающей поры сальных желез: пудры, тонального крема, румян и жирных кремов.
- Нарушение правил личной гигиены — недостаточное очищение кожи и выдавливание угрей.
Другие факторы:
- Длительный контакт с токсическими и загрязняющими веществами.
- Прием некоторых медикаментов (например, гормонов глюкокортикоидов).
- Влажный и жаркий климат.
Лечение: общие моменты
Обилие способствующих возникновению акне факторов напрямую влияет на характер эффективного лечения этого заболевания. Для решения проблемы в данном случае необходим комплексный подход, включающий в том числе использование целого ряда средств от акне из ассортимента аптеки.
Для начала приведем общие рекомендации, которые можно вкратце упомянуть в разговоре с покупателем. Они способны не только помочь ему в борьбе с недугом, но и повысить его лояльность к аптеке.
Первое — это совет провести лечение сопутствующих заболеваний и санацию инфекционных очагов. Для этого необходимо пройти обследование у эндокринолога, гинеколога, дерматолога, гастроэнтеролога, терапевта, стоматолога или отоларинголога — в зависимости от анамнеза пациента.
Второе — это рекомендация соблюдать диету. Появлению угрей и комедонов способствует пища, богатая углеводами. Следует ограничить легкоусвояемые сахара (пирожные, торты, конфеты, шоколад), острые блюда и маринады. Пища должна содержать достаточно овощей и фруктов. В качестве дополнения к диете можно советовать специализированные пищевые продукты, содержащие клетчатку (например, отруби).
Третье — это предложение пройти физиотерапевтические процедуры. В частности, хороший эффект дает курс УФО. Ультрафиолетовое облучение оказывает подсушивающее и бактерицидное действие. Дополнительно применяют криотерапию, дарсонвализацию и лазерную терапию.
Лечение: собираем набор
Переходя непосредственно к подбору средств от акне и прыщей из ассортимента аптеки, выделим среди них несколько групп, которые можно сочетать между собой. Такие комплексы увеличат сумму чека, но будут, скорее всего, более эффективными, чем отдельные препараты.
Антибактериальные средства. Препараты этой группы могут оказывать системное действие (назначаются врачом — например, доксициклин, клиндамицин и эритромицин) и местное действие (в виде гелей и кремов, в состав которых входит клиндамицин или эритромицин с ацетатом цинка).
Гигиенический уход за кожей. Арсенал очищающих средств от акне на лице (тоники, скрабы, лосьоны, пенки для умывания) будет отличаться в зависимости от типа кожи. Также в качестве средств по уходу за кожей можно использовать отвары трав (ромашка, череда, шалфей, мать-и-мачеха, кора дуба, чистотел). Их имеет смысл применять для протирания лица и умывания.
Витаминно-минеральные комплексы. Они должны включать ретинол, рибофлавин, а также аскорбиновую и фолиевую кислоты.
Сорбенты. Эти препараты выводят токсины из организма, нормализуют работу кишечника и поддерживают его микрофлору. Примеры таких средств от акне есть в каждой аптеке: активированный уголь, смектит диоктаэдрический, полиметилсилоксана полигидрат, кремния диоксид коллоидный и лигнин гидролизный.
Пробиотики. Они помогут восстановить кишечный биоценоз. Лучше всего подойдут пробиотики, включающие лактулозу, бифидобактерии лонгум и бифидум, энтерококкус фециум, а также лактобактерии ацидофильные и грибки кефирные.
Лечение: сами мы местные
Помимо этого, особое внимание необходимо уделить препаратам для наружного применения. Их также можно сочетать практически с любым из пяти предыдущих классов препаратов.
Пероксид бензоила обладает бактерицидным и кератолитическим действием (растворяет отмершие ороговевшие чешуйки кожи).
Салициловая кислота оказывает противовоспалительный, отшелушивающий и отбеливающий эффект.
Ретиноиды (третиноин, адапален, тазаротен) — производные витамина А — уменьшают активность сальных желез и нормализуют процессы ороговения клеток кожи. Среди этих средств есть как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту, выписанному врачом.
Окись цинка обладает подсушивающим, противовоспалительным действием, снижает деятельность сальных желез.
Гиалуронат натрия повышает упругость кожи и увлажняет ее, а также снимает воспаление.
Азелаиновая кислота имеет отшелушивающее и антибактериальное свойство.
Борная кислота оказывает дезинфицирующее и противовоспалительное действие. В аптеках обычно присутствует ее спиртовой раствор для местного применения.
