Как лечить геморрагический васкулит: фото, причины появления и профилактика заболевания
Геморрагический васкулит (аллергическая пурпура, болезнь Шенлейн-Геноха)– системное заболевание сосудов микроциркулирующего русла. Патология поражает капилляры, мелкие венулы и артериолы.
У больных геморрагическим васкулитом отмечены нарушения деятельности почек, суставов, органов ЖКТ, кожа покрывается пятнисто-папулёзными высыпаниями. Без грамотного лечения заболевание провоцирует серьёзные осложнения.
Содержание статьи:
Причины возникновения
Патология возникает на фоне воспаления сосудистых стенок. Через некоторое время повышается проницаемость мелких сосудов, в просвете откладываются тромботические массы и фибрин. Результат – появление микротромбов и геморрагического синдрома.
Одно из названий патологии – капилляротоксикоз. Поражение мелких сосудов не менее опасно, чем заболевания артерий и вен.
Причины геморрагического выскулита:
- паразитарные инфекции – трихомониаз, глистные инвазии;
- бактериальные инфекции – стрептококки, микобактерии туберкулёза, микоплазма, стафилококки;
- возбудители пищевых токсичных инфекций;
- вирусные инфекции – грипп, ОРВИ, герпес; (о других болезнях также узнайте на нашем сайте, например, о нейродермите написано здесь);
- аллергия на медикаменты, продукты питания;
- длительное переохлаждение;
- вакцинация.
Обратите внимание! Некоторые учёные считают одним из факторов риска наследственную предрасположенность к отдельным видам иммунных реакций.
Большинство пациентов – дети 7–12 лет. До трёх лет отмечены лишь единичные случаи опасного заболевания.
Симптомы и признаки
Заболевание имеет:
- начальный период (острая фаза);
- период улучшения (фаза стихания).
Симптомы геморрагического васкулита:
- в начальной фазе у большинства пациентов поднимается температура;
- ощущается общая слабость;
- в острой фазе часто развивается абдоминальный синдром. Болевые ощущения напоминают признаки кишечной колики;
- в нижней части туловища появляются пятнисто-папулёзные элементы;
- тяжёлое течение болезни сопровождается образованием язвочек в центре папул;
- многие пациенты страдают от болей в суставах;
- у четверти больных развивается поражение почек. При тяжёлой форме болезни Шенлейн-Геноха развивается почечная недостаточность;
- фазе затихания характеризуется постепенным исчезновением сыпи, на месте папул, язв сохраняются участки с повышенной пигментацией;
- болевой, суставный синдром затухают, нормализуется работа почек.
Основные места локализации геморрагической сыпи:
- голени;
- ягодицы;
- бёдра.
Реже:
- туловище;
- руки.
Заболевание имеет характерные признаки. У большинства пациентов присутствуют несколько проявлений геморрагического васкулита.
Кожный синдром
Развивается у всех пациентов. Высыпания мелкие, при надавливании не исчезают. Чем тяжелее степень заболевания, тем обильнее сыпь.
В запущенных случаях образуются язвочки в центе папул. Хроническая форма с частыми высыпаниями постепенно приводит к шелушению кожных покровов.
Почечный синдром
Одно из самых стойких проявлений геморрагического васкулита. В 30% случаев выявляются острые почечные патологии. У тяжёлых больных развивается почечная недостаточность.
Суставный синдром
Проявления отмечены у 2/3 пациентов, возникает как в начальной фазе, таки позже. Проявления – от лёгкой артралгии до ярко выраженного болевого синдрома.
Нередко наблюдаются симптомы артрита – отёчность, краснота, ограничение движения суставов. Независимо от характера проявлений деформации суставов не отмечены.
Абдоминальный синдром
Симптом часто возникает раньше кожно-суставных признаков болезни. Болевые ощущения различной интенсивности беспокоят пациента в течение дня, иногда случаются приступы. В некоторых случаях боль проходит после начала лечения.
Часто возникает тошнота, рвота, развивается диарея. У тяжёлых больных наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения, рвота с кровью. Иногда кровь появляется в каловых массах.
Знаете ли вы эффективные методы лечения грибка ногтей на руках? Узнайте после перехода по ссылке.
О причинах возникновения и о лечении опоясывающего герпеса написано в этой статье.
Классификация заболевания
Клинические формы геморрагического васкулита:
- молниеносная;
- кожная;
- суставная (ревматоидная);
- почечная;
- абдоминальная;
- смешанная.
Характер течения:
- острый – до двух месяцев;
- затяжной – до полугода;
- хронический – длительный период, отмечены рецидивы, фазы рецессии и обострения.
Степени болезни Шенлейн-Геноха:
- лёгкая. Общее состояние пациента не вызывает опасений, высыпания редкие, необильные, наблюдаются слабые суставные боли;
- среднетяжёлая. Состояние ухудшается, кожа покрывается обильными высыпаниями, периодически возникают боли в животе, суставы ломит, выкручивает, как при артрите;
- тяжёлое течение болезни. Общая слабость, недомогание, ангионевротические отёки, сыпь покрывает большие участки кожи, появляются язвы. Возникают желудочно-кишечные кровотечения, поражение почек, может развиться почечная недостаточность.
Диагностика недуга
Установить правильный диагноз можно только после всестороннего обследования. Посетите:
- терапевта;
- ревматолога;
- дерматолога;
- нефролога;
- хирурга-гастоэнтеролога.
После визуального осмотра поражённых кожных покровов врач назначит:
- анализ мочи;
- коагулограмму;
- гастроскопию;
- УЗИ брюшной полости;
- исследование кала на скрытую кровь;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ почек;
- пробу Зимницкого;
- биопсию кожи (у тяжёлых больных).
[note]Обратите внимание! Посетите всех врачей, сдайте необходимые анализы. Капиллярный токсикоз характеризуется рядом симптомов, сходными с другими кожными, сосудистыми, почечными заболеваниями, патологиями органов ЖКТ. Дифференциация патологии позволит провести адекватную терапию.[/note]
Лечение кожного васкулита
Терапия капилляротоксикоза имеет свои особенности. Самолечение опасно – при этом заболевании не рекомендованы многие виды препаратов. Одновременное развитие нескольких тяжёлых синдромов – повод для назначения строго индивидуального лечения в зависимости от наличия того или иного признака.
Лечение геморрагического васкулита у взрослых. Общие правила:
- гипоаллергенная диета;
- постельный режим.
Противопоказаны:
- сульфаниламиды;
- витаминные препараты;
- препараты кальция, калия в зависимости от показателей крови.
Важно! Антибиотики назначают с большой осторожностью.
Медикаментозные препараты
Основной препарат – Гепарин. Курс лечения при почечной форме – 6 недель, при кожной форме – 3 недели. Нередко эффективно сочетание Гепарина и Преднизолона.
Рекомендованы:
- аналоги Гепарина – Фрагмин, Фраксипарин;
- при повышенном образовании тромбоцитов – Интегрилин, Ванипрост, Ридогель, Тирофибан;
- сорбенты, очищающие организм от токсинов – Активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум. Хорошие результаты даёт активный Белый уголь;
- антигистаминные препараты устраняют проявления аллергии, снижают зуд, отёчность. Показаны – Супрастин, Тавегил;
- блокаторы гистаминовых рецепторов. Первое поколение средств вызывает сонливость, эффект длится недолго – Димедрол, Прометазин;
- аналогичные препараты второго поколения не имеют побочных эффектов, непосредственно действуют на гистаминовые рецепторы. Эффективны Цитиризин, Дезлоратодин;
- нестероидные противовоспалительные средства показаны при суставном синдроме. Рекомендованы Диклофенак, Пироксикам, Индометацин;
- повышенное артериальное давление снижает регулярный приём Лизиноприла, Каптоприла.
[note]Важно! Приём антикоагулянтов – Аспирина, Дипиридомола, Тиклопидина должен регулярно сопровождаться тестами на свёртываемость крови.[/note]
Современные методы терапии
- гемодиализ. Процедура рекомендована при избыточном накоплении кальция в крови. Преимущества – восстанавливается солевой, кислотный состав, удаляются токсины;
- инфузионная терапия хорошо снимает аллергические реакции. Эффективный метод не рекомендован больным с почечной недостаточностью;
- плазмафарез эффективен при выраженном костно-суставном синдроме.
Все о келоидном рубце на коже узнайте на нашем сайте.
Все о пиодермии написано по этому адресу.
После перехода сюда https://vseokozhe.com/bolezni/gribok/stopy.html можно почитать интересную стать о грибке стопы на ногах.
Диета при лечении болезни
Болезнь Шенлейн-Геноха требует назначения специальной яичной, яично-картофельной диеты. Соблюдение особого режима питания жизненно необходимо больным с болезнями почек. Показатели фильтрации снижаются в несколько раз, употребление запрещённых продуктов приведёт к тяжёлым осложнениям.
Диета при геморрагическом васкулите. Рекомендации:
- ограничьте потребление пищи с высоким содержанием белка. Правило обязательное для людей, страдающих почечной недостаточностью;
- ежедневное потребление белков животного происхождения – не выше 40 г.
Исключите из рациона:
- свежие ягоды;
- мёд;
- цитрусовые;
- какао, шоколад, продукты с какао;
- кофе.
Ограничьте потребление соли, сахара, специй, соусов. Фрукты, овощи подвергайте термической обработке.
Геморрагический васкулит у детей
Основная причина – аллергические реакции, возникающие после приёма определённых лекарств, пищевых продуктов. Родители должны при первых признаках заболевания посетить врача.
Основные симптомы аллергической пурпуры:
- вначале ребёнок слабеет, появляется недомогание, вялость;
- пропадает аппетит, ребёнок теряет интерес к играм, не хочет общаться, выглядит подавленным;
- припухают голеностопные, коленные суставы;
- появляются жалобы на боли в животе;
- поднимается температура;
- высыпания появляются через 3–5 дней. Места локализации – сгибательная поверхность нижних, намного реже – верхних конечностей.
[note]Важно! Обязательна госпитализация. После своевременного лечения более 90% детей выздоравливает. Рецидивы случаются очень редко.[/note]
Возможные последствия
Иногда заболевание походит почти бесследно. Лёгкие формы капиллярного токсикоза могут пройти так же внезапно, как и появились.
Многие пациенты при несвоевременном обращении к врачу приобретают патологии почек. Тяжёлый почечный синдром сложно поддаётся терапии.
Наиболее опасна молниеносная форма патологии. Без оказания помощи летальный исход возможен через несколько суток. Причина – поражение сосудов центральной нервной системы, внутримозговое кровоизлияние.
Профилактические советы
Рекомендации:
- больше движения;
- закаливающие процедуры;
- ограничение контакта с аллергенами;
- исключение бесконтрольного приёма лекарств;
- укрепление иммунной системы.
[note]Аллергическая пурпура (геморрагический васкулит) требует своевременной консультации врача. Обязательно лечение в стационаре. Правильная терапия предупредит осложнения, промедление при тяжёлых формах приводит к плачевному результату. Задумайтесь![/note]
Из следующего видео можно узнать все о геморрагическом васкулите:
