Лечение ВНЧС: есть ли способ избавиться от патологии

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это парный сустав, соединяющий нижнюю челюсть с черепом. Он отвечает за движения челюсти при жевании, разговоре, зевании. Нарушения в работе могут вызывать боль, щелчки, ограничение подвижности челюсти и другие неприятные симптомы, поэтому лечение ВНЧС очень важно как можно быстрее начать.

Причины нарушений ВНЧС

Нарушения работы ВНЧС могут быть вызваны множеством факторов:

• Стресс и бруксизм (скрежетание зубами)

• Неправильный прикус

• Травмы челюсти или головы

• Аномалии развития сустава

• Артриты (включая остеоартрит и ревматоидный артрит)

• Неправильное положение зубов

• Хронические заболевания опорно-двигательной системы

Симптомы дисфункции ВНЧС

• Боль в области сустава, уха, шеи, висков

• Ограничение или перекос при открытии рта

• Щелчки и хруст в суставе при движении

• Усталость жевательных мышц

• Головные боли

• Шум или звон в ушах (тиннитус)

• Болезненность при жевании

Диагностика нарушений ВНЧС

Для постановки диагноза врач может использовать:

• Осмотр и пальпацию сустава

• Панорамный рентген челюсти

• МРТ или КТ для оценки состояния мягких тканей и суставного диска

• Электромиографию жевательных мышц

• Артрографию (в редких случаях)

Методы лечения ВНЧС

1. Консервативное лечение

Это первая линия терапии, направленная на устранение симптомов без хирургического вмешательства:

Физиотерапия:

• Лечебная гимнастика (упражнения для расслабления и укрепления мышц)

• Электротерапия

• Магнитотерапия

• Ультразвук

Медикаментозное лечение:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

• Миорелаксанты

• Антидепрессанты (при наличии хронической боли)

• Седативные средства (при наличии стресса и тревожности)

Ортопедическое лечение:

• Ношение окклюзионных кап (шины для расслабления мышц и коррекции прикуса)

• При необходимости — временное изменение высоты прикуса

Психотерапия и релаксационные техники:

• Терапия тревожных состояний

• Техники дыхания и мышечного расслабления

2. Ортодонтическое и стоматологическое лечение

• Коррекция прикуса с помощью брекетов

• Восстановление зубного ряда (при отсутствии зубов)

• Лечение кариеса, пульпита и других заболеваний, усугубляющих нагрузку на ВНЧС

3. Хирургическое лечение

Применяется в крайних случаях, когда другие методы неэффективны:

Виды вмешательств:

• Артроцентез — промывание сустава с введением растворов для снятия воспаления

• Артроскопия — малотравматичная операция через прокол

• Открытая операция (артропластика) — при тяжелых структурных изменениях

4. Альтернативные методы

• Иглорефлексотерапия

• Мануальная терапия (при соблюдении осторожности)

• Аппликации с лечебными грязями

• Лазеротерапия

Упражнения при дисфункции ВНЧС

Регулярные упражнения могут значительно улучшить подвижность сустава:

1. Открытие рта с сопротивлением: слегка нажимайте рукой на подбородок, открывая рот.

2. Перемещение челюсти в стороны: плавно двигайте челюсть вправо и влево.

3. Открытие рта с контролем: откройте и закройте рот перед зеркалом, следя за ровным движением.

Выполняйте упражнения медленно, без боли, по 5–10 повторений 2–3 раза в день.

Профилактика нарушений ВНЧС

• Избегайте переутомления челюстных мышц (например, жевания жевательной резинки)

• Контролируйте стресс

• Следите за осанкой

• Регулярно посещайте стоматолога

• Избегайте открывания рта слишком широко (при зевании, к примеру)

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь к стоматологу, неврологу или челюстно-лицевому хирургу, если вы испытываете:

• Постоянную или усиливающуюся боль в челюсти

• Ограничение подвижности рта

• Щелчки и шум в суставе

• Нарушение прикуса

• Боли, не поддающиеся лечению

Заключение

Лечение нарушений ВНЧС требует комплексного подхода и индивидуального подбора методов. Чем раньше начата терапия, тем выше шансы на восстановление нормальной функции сустава. При появлении первых симптомов не затягивайте с визитом к специалисту.