Пузырчатка – хроническое заболевание, поражающее кожные покровы и слизистые. Волдыри различного размера и формы периодически появляются на разных участках тела.
Аутоиммунная природа патологии объясняет сложность лечения. При отсутствии терапии пузырчатка приводит к развитию осложнений и серьёзным последствиям.
Содержание статьи:
Причины возникновения
Длительные исследования пока не дали точного ответа о природе пузырчатке. Большинство медиков склоняется к мысли, что причина кроется в нарушении деятельности иммунной системы.
Природа и опасность аутоиммунных заболеваний:
- клетки, выполняющие защитную функцию, воспринимаются иммунной системой в качестве антител;
- организм начинает борьбу с полезными клетками, ослабляя иммунитет;
- взаимодействие между клетками нарушается;
- организм перестаёт реагировать на патогенную флору;
- малейшая инфекция вызывает серьёзное поражение кожных покровов.
Лечить аутоиммунные заболевания сложно, но жизненно необходимо. Отсутствие терапии у больных пузырчаткой может привести к летальному исходу.
Классификация болезни
В зависимости от течения патологического процесса выделяют два вида пузырчатки у взрослых:
- Истинная.
- Неакантолическая.
Между этими формами есть серьёзные отличия. Первый тип патологии несёт угрозу жизни пациента. Второй тип считается менее опасной доброкачественной формой с более лёгким течением.
Каждый вид имеет несколько категорий. Классификация зависит от места расположения пузырей и симптомов заболевания.
Истинная форма:
- Обыкновенная (вульгарная) – самый распространённый тип. Множественные пузыри, воспаление отсутствует. Тяжёлая форма.
- Эритематозная. Опасная патология характеризуется не только пузырями. Сочетает признаки волчанки, истинной пузырчатки, себорейного дерматита.
- Листовидная пузырчатка. Кожа покрывается корочками, образуются плоские пузыри, покрывающие обширные участки тела.
- Вегетирующая. Возникают множественные эрозии с гнойным содержимым и неприятным запахом.
- Бразильская. Патология возникает в Бразилии. В других странах случае заболевания не отмечены. Болеют дети 5–10 лет и пожилые люди 60–80 лет.
Доброкачественная форма
- Рубцующаяся. Заболевание развивается в области глаз. Пациенты – женщины в возрасте 50 лет и старше.
- Булёзная. Появляется внезапно и также неожиданно может исчезнуть. Слои эпидермиса не разрушаются, образуются множественные волдыри.
- Пузырчатка в полости рта. Нежные участки воспаляются, появляются небольшие язвочки. Этот тип пузырчатки на других участках тела не развивается.
Как и чем лечить мозоль на пятке? У нас есть ответ!
О лечении розацеа на лице можно узнать все по этому адресу.
Симптомы недуга
Часто встречаются вульгарный, себорейный (эритематозный) и вегетирующий вид патологии. Симптомы пузырчатки несколько отличаются.
Общие признаки для всех типов патологии:
- снижение иммунитета;
- пузыри и корочки разного размера и формы;
- усиленное слюноотделение;
- шелушение кожи, отделение эпидермиса;
- боли в горле;
- слабость;
- при тяжёлой форме на месте волдырей возникают эрозии.
[note]Обратите внимание! Во время болезни наблюдаются периоды обострения и ремиссии. У некоторых пациентов развивается смешанный тип патологии, вызывающий обширное поражение кожи.[/note]
Обыкновенная (вульгарная) пузырчатка
Развитие заболевания:
- на слизистой рта появляются водянистые волдыри;
- высыпания распространяются на разные участки тела;
- пузыри располагаются также под мышками и в паху;
- в некоторых случаях волдыри имеют маленький диаметр и не беспокоят больного;
- позже пузыри разрастаются до размера грецкого ореха;
- при повреждении выделяется бесцветная жидкость, иногда с кровяными сгустками;
- при значительной площади поражения волдыри сливаются, верх ссыхается, образуется корочка коричневого цвета.
Состояние больного:
- слабость;
- недомогание;
- боли в горле;
- высокая температура.
[note]Важно! Болезнь пузырчатка протекает тяжело, обыкновенная пузырчатка мучает человека годами. В некоторых случаях доброкачественные образования перерождаются в злокачественные.[/note]
Вегетирующая пузырчатка
Начальный период напоминает течение вульгарного вида заболевания:
- первые пузыри появляются на слизистой оболочке рта;
- постепенно волдырями покрывается область вокруг ушей, под молочными железами, в подмышечных впадинах,
- при разрыве образований вытекает мутная жидкость;
- на месте повреждённых пузырей возникают эрозивные участки;
- область поражения расширяется, ранки сливаются в обширные образования;
- кожа зудит, усиливаются болевые ощущения.
Состояние больного:
- общая слабость;
- патология переносится легче в сравнении с обыкновенной пузырчаткой;
- в течение долгих лет больные чувствуют себя относительно удовлетворительно.
Эритематозная (себорейная) пузырчатка
Тяжёлая форма заболевания. Основные признаки:
- множественные мелкие пузырьки;
- образования быстро ссыхаются, покрываются коричневыми или грязно-жёлтыми корочками;
- область поражения – лицо и волосистая часть головы;
- позже пузыри появляются на спине и груди;
- во рту воспаление и волдыри встречаются редко;
- при разрыве пузыря под коркой заметна влажная поверхность.
Состояние пациента:
- заболевание длится долгие годы;
- состояние достаточно удовлетворительное.
[note]Важно! Этот вид патологии сложно лечить. Причина – позднее обращение к врачу. Небольшой размер пузырьков не вызывает опасений у пациента, начало лечения оттягивается. Иногда между первыми симптома патологии и началом терапии проходит длительный период.[/note]
Постановка диагноза
Заболевание имеет характерные симптомы. Некоторые формы сходны по признакам с другими заболеваниями.
Постановка точного диагноза требует ряда лабораторных исследований.
Проводится:
- Цитологический анализ (клетки Тцанка);
- Гистологический анализ (интраэпидеральные пузыри);
- Иммунофлуоресцентное исследование.
Врач учитывает результаты тестов на:
- Протеинурию.
- Анемию.
- Ускоренную СОЭ.
- Снижение выделения натрия с мочой, другие тесты.
Лечение заболевания
Устранение неприятных симптомов и улучшение состояния больного во многом зависит от времени обращения к врачу-дерматологу. Играет роль состояние иммунной системы и возраст пациента.
Лечение пузырчатки длительное и серьёзное. Используются препараты с множеством побочных эффектов.
Основные методы терапии сходны при всех типах заболевания:
- основной упор на гормональные препараты в таблетках;
- местная терапияиграет вспомогательную роль.
Всю информацию про заболевание витилиго можно прочитать после перехода по ссылке.
Про подкожные прыщи на написано в этой статье.
Если перейти сюда https://vseokozhe.com/bolezni/otek/kvinke.html то можно узнать интересную информацию о симптомах и лечении отека Квинке.
Про диагностику ветрянки у детей читайте на этой странице.
Кортикостероидные гормоны
Наиболее эффективен Преднизолон. Сильнодействующий препарат эффективен даже в запущенных случаях.
Схема лечения:
- Начало терапии – от 80 до 100 мг/сутки. Рекомендовано 2/3 дозы принимать после завтрака.
- Улучшение наступает через 10–14 дней.
- Снижение суточной дозы производится постепенно. Минимальное количество препарата – от 2,5 до 5 мг/сутки.
Кроме Преднизолона показаны:
- Дексаметазон.
- Полькортолон.
- Медипред.
Больным, страдающим заболеваниями органов пищеварения, назначают современные кортикостероидные препараты пролонгированного действия:
- Дипроспан.
- Депо-медрол.
- Метипред-депо.
Осложнения при гормональной терапии:
- ожирение;
- тромбоз;
- ангиопатия;
- бессонница;
- острый психоз;
- депрессивные состояния;
- повышенная возбудимость;
- повышение АД;
- эрозии и язвы желудка и кишечника;
- стероидный диабет.
[note]Важно! Осложнения не являются противопоказаниями к продолжению терапии. Прекращение лечения в короткий срок приводит к рецидиву пузырчатки.[/note]
Коррекция лечения при ярко выраженных побочных эффектах и резком ухудшении состояния больного:
- хлорид натрия;
- препараты, защищающие слизистую желудка – Альмагель;
- по показаниям – противогрибковые средства и антибиотики;
анаболические гормоны; - низкоуглеводная диета с ограничением количества поваренной соли и жиров;
- лёгкая пища, богатая витаминами и белками.
Местные средства
Показаны:
- ванны с марганцовкой;
- использование спреев с ксилокаином, лидокаином;
- обработка высыпаний анилиновыми красителями;
- кортикостероидные мази.
Обновление эпителия стимулирует обработка кожи «Куриозином». Раствор наносится из расчёта 1 капля средства на 1 см поражённой поверхности.
[note]Важно! Большой должен постоянно наблюдаться у лечащего врача. При несвоевременном лечении отдельных форм патологии возможен летальный исход.[/note]
Пузырчатка у детей
Заболевание поражает не только взрослых. Симптомы пузырчатки проявляются у:
- новорождённых;
- детей до 10 лет.
Основной контингент пациентов – девочки. Болезнь протекает легче, чем у взрослых.
Причины вирусной пузырчатки у детей:
- основная форма – вирусная, возбудитель – вирус Косаки;
- у новорождённых заболевание вызывает золотистый стафилококк;
- пузырчатка как осложнение при гнойных заболеваниях.
Перерождение в злокачественные формы встречается редко. Волдыри и эрозивные места содержат большое количество инфицированных клеток. Заразное заболевание легко передаётся другим детям.
Признаки:
- маленькие ранки и пузыри на пальцах рук, ног, на подошвах, в полости рта;
- появлению волдырей предшествует сыпь;
- после вскрытия пузыри ссыхаются.
Состояние ребёнка:
- общая слабость;
- зуд отсутствует;
- повышается температура.
Пути передачи вируса:
- воздушно-капельным путём;
- через грязные руки;
- при несоблюдении гигиены после посещения туалета.
Лечение проводится в стационаре. Показаны:
- кортикостероидные препараты;
- цитостатики.
Через 7–10 дней состояние ребёнка улучшается. Раннее обращение к врачу гарантирует достаточно быстрое выздоровление.
Во время лечения требуется:
- контроль уровня сахара в моче и крови;
- ежедневное измерение артериального давления.
Следите за чистотой рук и тела ребёнка, часто стирайте после, проглаживайте горячим утюгом. Так вы предупредите вторичное инфицирование.
[note]Важно! Вирус долгое время сохраняется в испражнениях. Рецидив возможен даже через несколько месяцев после излечения.[/note]
Профилактические меры
Специфических мер, позволяющих предупредить развитие патологии, не существует. Чем выше уровень иммунной защиты, тем меньше шансов для возникновения дерматологических заболеваний.
Важно:
- укреплять иммунитет;
- соблюдать личную гигиену;
- контролировать характер хронических болезней;
- правильно питаться.
Меры профилактики пузырчатки новорождённых:
- регулярно ухаживайте за кожей ребёнка;
- укрепляйте иммунную систему ослабленных детей;
- чаще меняйте бельё;
- запрещён уход за новорождёнными лиц с гнойничковыми поражениями кожи;
- нужна ежедневная влажная уборка, проветривание помещения.
При обнаружении любых высыпаний на коже, образовании гнойничков и волдырей немедленно обращайтесь к дерматологу. Возможно, у вас развивается пузырчатка – опасная патология, вызванная сбоями в иммунной системе. Раннее выявление патологии оставляет надежду на благоприятный исход лечения.
В следующем видеоролике можно посмотреть доклад на тему «Пузырчатка» и узнать все о заболевании:
