Гинекомастия у мужчин: причины, симптомы и способы лечения

Гинекомастия https://medconsonline.com/ru/blog/ginekomastiya-u-muzhchin — это увеличение грудных желез у мужчин, которое часто вызывает психологический дискомфорт и неуверенность в себе. Это состояние может быть как временным, так и требующим медицинского вмешательства. Важно понимать, почему возникает гинекомастия, как отличить её от других состояний и какие есть пути решения.

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия — это доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин, связанное с нарушением гормонального баланса. В норме у мужчин в грудных тканях почти нет железистых структур, но при гинекомастии они начинают разрастаться, напоминая женскую грудь.

Гинекомастия может быть:

• Истинной — увеличение происходит за счёт железистой ткани;

• Ложной (псевдогинекомастия) — грудь увеличивается из-за жировых отложений (чаще у мужчин с лишним весом);

• Смешанной — сочетаются железистые и жировые компоненты.

Причины гинекомастии

Основная причина — дисбаланс между эстрогенами и андрогенами (женскими и мужскими гормонами). Вот основные факторы, которые могут вызывать гинекомастию:

1. Гормональные изменения

• Половое созревание — временное увеличение груди у подростков (часто проходит само);

• Старение — с возрастом уровень тестостерона падает;

• Эндокринные заболевания — опухоли надпочечников, гипофиза, яичек.

2. Медикаментозное влияние

Некоторые препараты могут вызывать гинекомастию как побочный эффект:

• Антиандрогены (используются при раке простаты);

• Стероиды и анаболики;

• Антидепрессанты, антипсихотики;

• Препараты от гипертонии (например, спиронолактон).

3. Заболевания

• Цирроз печени — нарушается метаболизм гормонов;

• Почечная недостаточность;

• Гипотиреоз — пониженная функция щитовидной железы;

• Опухоли, продуцирующие эстрогены.

4. Образ жизни

• Злоупотребление алкоголем;

• Употребление марихуаны и героина;

• Длительное неправильное питание, ожирение.

Симптомы гинекомастии

Признаки гинекомастии могут варьироваться, но чаще всего это:

• Увеличение одной или обеих грудей;

• Уплотнение под ареолой;

• Болезненность при нажатии;

• Повышенная чувствительность груди;

• В редких случаях — выделения из соска.

Если гинекомастия проявляется только с одной стороны, важно исключить опухоль или рак молочной железы (что крайне редко, но возможно у мужчин).

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач проводит:

1. Осмотр и пальпацию;

2. Анализы крови — на уровень гормонов (тестостерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин);

3. УЗИ груди — позволяет определить структуру ткани;

4. МРТ или КТ — при подозрении на опухоли;

5. Маммографию — в спорных случаях.

Лечение гинекомастии

Выбор метода лечения зависит от причины и выраженности симптомов:

1. Ожидательная тактика

• Подходит при подростковой гинекомастии или в случаях, когда состояние обратимо.

• Наблюдение в течение 6–12 месяцев, регулярный контроль гормонов.

2. Медикаментозное лечение

Назначается при гормональных нарушениях:

• Антиэстрогены (тамоксифен, кломифен) — снижают эффект эстрогенов;

• Ингибиторы ароматазы (анастрозол) — подавляют превращение тестостерона в эстроген.

Важно: лечение подбирается строго врачом-эндокринологом!

3. Хирургическое лечение

Применяется, если гинекомастия выражена, доставляет дискомфорт или не поддаётся медикаментозному лечению:

• Мастэктомия — удаление избыточной железистой ткани;

• Липосакция — при наличии жирового компонента;

• Комбинированные методы — при смешанной гинекомастии.

Операция проводится пластическим хирургом и даёт эстетически хороший результат.

Профилактика

• Поддержание здорового гормонального фона;

• Отказ от стероидов и наркотических веществ;

• Контроль веса;

• Регулярное обследование у врача при приёме гормональных препаратов.

Когда обратиться к врачу?

Не стоит откладывать визит, если:

• Увеличение груди сопровождается болью;

• Присутствует асимметрия;

• Появились выделения из сосков;

• Есть признаки общего гормонального сбоя.

Заключение

Гинекомастия у мужчин — это не приговор, а состояние, которое поддаётся контролю и лечению. Главное — не игнорировать симптомы и вовремя обратиться к специалисту. Современные методы диагностики и терапии позволяют не только устранить причину, но и восстановить уверенность в себе и качество жизни.